舌咽神經(jīng)檢查概述

舌咽神經(jīng)的舌支是由孤束核上部核發(fā)出的神經(jīng)，控制舌后1/3的味覺，和粘膜感覺。 舌咽神經(jīng)檢查是通過患者的發(fā)音及觸及雙側(cè)咽后壁時(shí)的反應(yīng)判斷舌咽神經(jīng)是否受到損害。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科五官科
• 相關(guān)疾病 舌咽神經(jīng)損傷 小兒原發(fā)性腦干損傷 舌咽神經(jīng)痛
• 相關(guān)癥狀 舌強(qiáng)不語(yǔ) 腭舌咽呼吸肌呈對(duì)稱性弛緩性輕癱 邪陷厥陰 舌尖邊紅 痰火郁結(jié) 嗌塞

舌咽神經(jīng)檢查正常值

• 當(dāng)觸及雙側(cè)咽后壁時(shí)，正常的反應(yīng)為軟腭上升、惡心嘔吐。 

舌咽神經(jīng)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：　
  （1） 舌咽神經(jīng)受損時(shí)，發(fā)音嘶啞，說(shuō)話帶鼻音，吞咽困難，飲水咳嗆，咽部感覺喪失，咽反射消失;軟腭運(yùn)動(dòng)受限，一側(cè)麻痹較輕，張口時(shí)可見到癱瘓一側(cè)的軟腭弓較低，懸雍垂向健側(cè)偏，作“啊”的發(fā)音時(shí)健側(cè)軟腭上抬正常，病側(cè)受限，腭垂向健側(cè)偏，病側(cè)咽部感覺缺失，咽反射消失。　
  （2） 舌咽神經(jīng)損害，而無(wú)長(zhǎng)束征，常提示腦神經(jīng)病變。單側(cè)皮質(zhì)延髓束病變無(wú)舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，因舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)核均為雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病損出現(xiàn)假性球麻痹(假性延髓性麻痹)的癥狀體征。　
  需要檢查的人群：有發(fā)音嘶啞、說(shuō)話帶鼻音、吞咽困難、咽部感覺喪失、咽反射消失、軟腭運(yùn)動(dòng)受限等癥狀的患者。 

舌咽神經(jīng)檢查檢查方法

• 先注意病人說(shuō)話有無(wú)鼻音、聲音嘶啞或失音、吞咽困難、飲水嗆咳等。接著檢查咽部肌肉有無(wú)萎縮，懸雍垂的位置及軟腭高低是否對(duì)稱。再囑病人發(fā)“啊”的聲音，注意腭垂是否居中，兩側(cè)軟腭高度是否一致。最后檢查咽反射，以壓舌板分別輕觸雙側(cè)咽后壁，正常的反應(yīng)為軟腭上升、惡心嘔吐。 

舌咽神經(jīng)檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：口腔潰瘍嚴(yán)重或有其他病變的患者。
  檢查前禁忌：檢查前壓舌板要消毒。
  檢查時(shí)要求：檢查時(shí)配合好醫(yī)生發(fā)“啊”的音及吞咽、飲水等動(dòng)作。