訥吃 應(yīng)該做什么檢查
麻痹性訥吃可因受損部位不同而有不同臨床表現(xiàn)如，Ⅶ腦神經(jīng)損害時(shí)，引起唇部無力或癱瘓，在露齒鼓頰和吹口哨時(shí)發(fā)現(xiàn)唇面肌的癱瘓，影響唇齒音b、p、m如包(bāo)、拋(páo)、貓(máo)和唇音f如飛(fēi)等的發(fā)音;在Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)支配的咽肌—軟腭無力或癱瘓時(shí)，說話時(shí)鼻音很重、呼氣發(fā)音因鼻腔漏氣使語句短促、字音含糊不清，對(duì)聲母g、k、h的發(fā)音特別困難。同時(shí)伴吞咽困難、進(jìn)食嗆咳、軟腭上升不全咽反射遲鈍或消失。Ⅻ顱神經(jīng)支配的舌肌癱瘓時(shí)，伸舌偏斜并有舌肌萎縮及肌纖維震顫;雙側(cè)損害時(shí)則不能伸舌，舌音發(fā)S、Z音含糊不清等。
調(diào)節(jié)性訥吃可因病變部位不同而表現(xiàn)各異。小腦蚓部病變可使發(fā)音肌群協(xié)調(diào)障礙，出現(xiàn)構(gòu)音障礙，說話含混不清、斷續(xù)澀滯或呈爆發(fā)式、節(jié)拍樣與吟詩狀言語、伴有站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、易傾倒、姿態(tài)性震顫、四肢共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫等。錐體外系病變可致發(fā)音肌張力改變或不自主運(yùn)動(dòng)。發(fā)音肌張力增強(qiáng)時(shí)如帕金森氏綜合征說話緩慢、音調(diào)低平、語句單調(diào)，常有顫音及第一字音重復(fù)，稱運(yùn)動(dòng)過少發(fā)音困難。發(fā)音肌不由自主運(yùn)動(dòng)如舞蹈病，言語忽高忽低，時(shí)快時(shí)慢、長(zhǎng)短不一、音調(diào)嵌疊、語言重復(fù)、可突然中斷或開始，稱運(yùn)動(dòng)過多性發(fā)音困難。
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