糞便寄生蟲概述

糞便寄生蟲，檢查方法簡(jiǎn)單，結(jié)果直觀，一般在驅(qū)蟲治療排便中檢出。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 膽道華支睪吸蟲病 血吸蟲病與肝膽疾病 鞭蟲病 老年大便失禁 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲病 蟲積 查加斯病 絳蟲病 蟯蟲病 闊節(jié)裂頭絳蟲病 腸易激綜合征 鉤蟲性十二指腸炎綜合征 小兒細(xì)菌性痢疾 腸道蛔蟲 血吸蟲腸病 肉孢子蟲病 慢性阿米巴病腸炎 短膜殼絳蟲病 長(zhǎng)膜殼絳蟲病 復(fù)孔絳蟲病
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 痢下赤白粘凍 腹瀉 大便異常 腹脹 瀉物清稀如米泔水 蛔蟲性腸梗阻 蟲積消瘦 腹部腫塊 腹痛腹瀉
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糞便寄生蟲正常值

• 陰性。

糞便寄生蟲臨床意義

• （1）非致病性寄生蟲：
  ①原蟲類結(jié)腸阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、雙核阿米巴。
  ②鞭毛蟲類唇鞭蟲、人腸毛滴蟲、中華腸內(nèi)滴蟲。
  （2）致病性寄生蟲：
  ①原蟲類溶組織阿米巴（包囊和滋養(yǎng)體）、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（毛囊和滋養(yǎng)體）。
  ②蠕蟲類蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、日本血吸蟲、姜片蟲、鞭蟲、肝吸蟲等。
  結(jié)果陽(yáng)性可能疾?。?br /> 蛔蟲病、腸道寄生蟲病、鐵線蟲病、小兒賈第蟲病、小袋纖毛蟲病、慢性阿米巴病腸炎、蟲積、小兒內(nèi)臟幼蟲移行癥、小兒豬帶絳蟲病和囊蟲病、蟲癥。

糞便寄生蟲檢查方法

• ⑴蠕蟲卵檢查：滴一滴生理鹽水于潔凈的載玻片，用棉簽棍或牙簽挑取綠豆大小的糞便塊，在生理鹽水中涂抹均勻;涂片的厚度以透過(guò)涂片約可辨認(rèn)書上的字跡為宜。一般在低倍鏡下檢查，如用高倍鏡觀察，需加蓋片。應(yīng)注意蟲卵與糞便中異物的鑒別。蟲卵都具有一定形狀和大小;卵殼表面光滑整齊，具固有色澤;卵內(nèi)含卵細(xì)胞或幼蟲。
  ⑵原蟲檢查：
  1)活滋養(yǎng)體檢查：涂片應(yīng)較薄，方法同查蠕蟲卵。氣溫愈接近體溫，滋養(yǎng)體的活動(dòng)愈明顯。必要時(shí)可用保溫臺(tái)保持溫度。
  2)包囊的碘液染色檢查：直接涂片方法同上，以一滴碘液代替生理鹽水。如碘液過(guò)多，可用吸水紙從蓋片邊緣吸去過(guò)多的液體。若同時(shí)需檢查活滋養(yǎng)體，可在用生理鹽水涂勻的糞滴附近滴一滴碘液，取少許糞便在碘液中涂勻，再蓋上蓋片(圖21-1)。涂片染色的一半查包囊;末染色的一半查活滋養(yǎng)體。
  3)隱孢子蟲卵囊染色檢查：目前較佳的方法為金胺酚改良抗酸染色法。對(duì)于新鮮糞便或經(jīng)10%福爾馬林固定保存(4℃1個(gè)月內(nèi))的含卵囊糞便都可用此法染色。染色過(guò)程是先用金胺-酚染色，再用改良抗酸染色法復(fù)染。
   

糞便寄生蟲注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)要求：
  1.多制備幾張涂片以備作進(jìn)一步的檢查，寄生蟲卵檢查應(yīng)涂厚片。鏡檢時(shí)應(yīng)蓋上蓋玻片，以免污染物鏡。
  2.顯微鏡檢查 顯微鏡檢查目的是查找寄生蟲和寄生蟲卵等病理成分。看片必須遵循全片觀察，由上至下，由左至右，避免重復(fù)，顯微鏡檢查時(shí)至少每張涂片觀察10個(gè)視野。寄生蟲、蟲卵檢查用低倍鏡觀察。
  3.注意鑒別糞便中的寄生蟲、細(xì)菌等病理成分。
  檢查前準(zhǔn)備：
  1、帶有蟲卵的糞便有傳染性，應(yīng)該密封保存
  2、部分蟲體的檢查需要在晚上才能進(jìn)行
  3、因?yàn)閶胗變翰蝗菀滓淮稳〉阶懔康臋z體，若需要分次收集時(shí)，請(qǐng)將檢體暫時(shí)置于冰箱冷藏保存，以避免細(xì)菌滋生。
  不適宜人群：
  本檢查為常規(guī)檢查，沒有不適宜人群。