癥狀庫大全 > 外科 > 拇指三節(jié)

拇指三節(jié)

拇指三節(jié) 應該做什么檢查

　　生后即有外觀畸形，診斷當無困難，術前應常規(guī)攝X光片檢查，了解指骨、掌骨發(fā)育情況，掌握畸形程度和分類，以決定采取正確的術式。

　　拇指多指的分類，目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎的Wassel分類法，共分為七型，即末節(jié)指型、近節(jié)指骨型和掌骨型三種，每種畸形又根據重復指的分離程度，分為有骨性連結的分叉型和有關節(jié)連結的復指型兩種，再加上3節(jié)指拇指型共7型。其中Ⅳ型最多，約占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%。此分類法簡明扼要，符合病理和解剖學規(guī)律。

　　I型：遠節(jié)指骨分叉，有共同的骨骺與指間關節(jié)，多數有兩個獨立的指甲，少數共有一個指甲，拇指末端扁寬。

　　II型：遠節(jié)指骨完全重復，各有其獨立的骨骺，分別與近節(jié)指骨頭相關節(jié)。

　　III型：遠節(jié)指骨重復，近節(jié)指骨分叉，分別與重復的遠節(jié)指骨形成關節(jié)，近節(jié)指骨與掌骨頭之間有正常的關節(jié)。

　　IV型：近節(jié)指骨完全重復，各有獨立的骨骺，與輕度變寬的掌骨頭相關節(jié)。

　　V型：第一掌骨分叉與重復指的近節(jié)指骨基底分別形成關節(jié)。

　　VI型：掌骨重復，拇指完全重復，其中之一可發(fā)育不良。

　　VII型：正常拇指呈三節(jié)指骨或部分三節(jié)指骨手指，三節(jié)指骨拇過度發(fā)育，而重復拇發(fā)育不良。

　?、裥蜑橘樕?，Ⅱ型為存在部分骨性結構Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指。中央多指少見，是食指、中指和環(huán)指的重復畸形，以上三指很少是單指復指畸形出現(xiàn)，而總是含有復雜的并指畸形，最常見的多指是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中。