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目痛

目痛應(yīng)該做什么檢查

　　(一)病史

　　眼痛多伴有其他眼癥狀，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，要注意眼痛的部位及性質(zhì)，如角膜病變的疼痛是磨痛，像眼里有沙子的感覺，并伴有刺激癥狀;急性虹膜睫狀體炎的眼痛則是眼酸、眼痛，伴同側(cè)偏頭痛，睫狀部有明顯壓痛是其特點(diǎn);急性閉角型青光眼的眼痛為眼球劇烈脹痛伴同側(cè)偏頭痛，同時(shí)有視力障礙，虹視霧視、惡心、嘔吐等球后視神經(jīng)炎則是眼球深部疼痛、眼球運(yùn)動(dòng)或壓迫眼球時(shí)感到球后部鈍痛;眶上神經(jīng)痛者疼痛劇烈，夜間重，眶上切跡處有明顯壓痛點(diǎn)，屈光不正，調(diào)節(jié)疲勞時(shí)眼痛多與視近物有關(guān)，閉目休息后好轉(zhuǎn);全眼球炎、眶蜂窩織炎等為全眼及眼眶脹痛，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)痛且伴劇烈頭痛及全身急性感染癥狀

　　(二)體格檢查

　　注意全身檢查、體溫脈搏等有無全身急性感染征象、有無顱腦及副鼻竇疾患

　　眼部檢查注意視力，有無眼瞼紅腫、內(nèi)翻、倒睫、眶周腫物、瘺管、竇道、眼球突出運(yùn)動(dòng)障礙、淚囊部紅腫、壓之溢出分泌物、結(jié)膜充血或睫狀充血、鞏膜充血、結(jié)節(jié)角膜、異物浸潤、潰瘍角膜后沉著物前房滲出、積膿、積血、虹膜前后粘連萎縮、結(jié)節(jié)瞳孔大小、形狀、光反應(yīng)以及眼底改變，必要時(shí)驗(yàn)光現(xiàn)眼壓

　　(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　對感染性疾病注意血象檢查，對上述某些疾病尋求病因應(yīng)測定紅細(xì)胞沉降率、血液免疫球蛋白、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、以及結(jié)核菌素試驗(yàn)等

　　(四)器械檢查

　　裂隙燈顯微鏡檢查，除外角膜炎、潰瘍、異物以及虹膜睫狀體炎、青光眼等病變，眼底鋪檢查玻璃體、眼底變化，前房角鏡檢查有助于青光眼類型的診斷，視野檢查對青光眼及球后視神經(jīng)炎有診斷意義，影像檢查可以判斷眶骨眶內(nèi)及眼球有無異常改變

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