眼眶畸胎瘤

眼眶畸胎瘤的檢查：

病理學(xué)檢查：腫物外有光滑的囊壁，紫灰紅色或灰紅色，也可呈灰色。良性畸胎瘤呈囊性，囊壁有外胚層分化而來(lái)的復(fù)層扁平上皮及其附件，中胚層分化而來(lái)的脂肪、纖維組織、平滑肌、橫紋肌、軟骨和骨組織，以及內(nèi)胚層分化的呼吸道和消化道黏膜及其腺體。瘤細(xì)胞可間變。
1.X線檢查胎生期腫瘤已發(fā)生、發(fā)展，出生后即可發(fā)現(xiàn)眼球突出及囊性腫物。顯示眶腔擴(kuò)大，伴有骨缺失。
2.超聲波探查可顯示出多種聲學(xué)特性：A型超聲顯示眼眶內(nèi)較高的波峰和無(wú)回聲平段間或出現(xiàn)，表示病變內(nèi)同時(shí)存在強(qiáng)回聲區(qū)和無(wú)回聲區(qū)。B型超聲檢查眶內(nèi)可見類圓形占位病變，內(nèi)回聲根據(jù)囊內(nèi)的不同成分可顯示為強(qiáng)回聲、塊狀回聲或無(wú)回聲(圖2)，但以無(wú)回聲的囊性病變多見。囊壁內(nèi)如有軟骨、骨骼和牙齒，則可見強(qiáng)回聲光斑和聲影。病變具有輕度可壓縮性。彩色多普勒超聲檢查顯示腫瘤內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)(圖3)。
3.CT掃描可以清晰地顯示眼眶擴(kuò)大、眶內(nèi)占位病變及其與視神經(jīng)、眼外肌的關(guān)系。腫物類圓形，邊界清楚，內(nèi)密度不均或呈囊性，部分病例可顯示骨密度斑影，為牙齒、骨骼顯影(圖4)。腫物眶外蔓延時(shí)，可同時(shí)顯示鼻竇、鼻咽腔、顱內(nèi)及顳窩的情況。腫物不被造影劑強(qiáng)化。MRI檢查可見腫物內(nèi)囊性區(qū)和實(shí)體性區(qū)相混雜，其間可有鈣斑，T1WI和T2WI均顯示為多種信號(hào)強(qiáng)度相間。影像學(xué)引導(dǎo)下，細(xì)針穿吸可抽出漿液、黏液或含脂液體。