心臟震顫 應(yīng)該做什么檢查
一、病 史
應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史如首次發(fā)現(xiàn)震顫的年齡及有無伴隨癥狀等。早年出現(xiàn)的心悸、氣急、發(fā)組等癥狀是先天性心臟病的診斷要點(diǎn)；主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄多為風(fēng)濕性，患者一般發(fā)病年齡在20－40歲左右，可有不規(guī)則發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎病史；若老年人發(fā)現(xiàn)震顫，既往無明確的心臟病史，則應(yīng)考慮為主動(dòng)脈瓣鈣化所致的狹窄。
二、體格檢查
先天性心臟病患者可有發(fā)育不良、身材短小、發(fā)組特狀指等表現(xiàn)；風(fēng)濕性心瓣膜病患者可有關(guān)節(jié)紅腫、變形；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者可有水沖脈、販音、毛細(xì)血管搏動(dòng)等周圍血管征。所有疾病均可在相應(yīng)部位聽到病理性雜音。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
風(fēng)濕性心瓣膜病在風(fēng)濕活動(dòng)期可有血沉增快C反應(yīng)蛋白陽性、抗鏈球菌溶血素“O”陽性等改變，可輔助診斷。
四、器械檢查
以超聲心動(dòng)圖的診斷最具價(jià)值。心瓣膜病患者在相應(yīng)的瓣膜可發(fā)現(xiàn)病變的性質(zhì)及嚴(yán)重程度，先天性心臟病患者可發(fā)現(xiàn)病變的部位，結(jié)合X線及心電圖檢查，診斷不難確立。近年開展的心導(dǎo)管檢查、心血管造影及磁共振斷層顯像等新技術(shù)對先天性。乙臟病的診斷意義更大。
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