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心房撲動與心房顫動別名:房撲

除對病因和誘因的治療外,重點是盡量減輕病人的癥狀,減少和防止復(fù)發(fā),預(yù)防血栓和栓塞的發(fā)生。減輕癥狀是有效控制發(fā)作時的心室率,首選西地蘭0.2-0.4mg稀釋后緩慢靜推,低血鉀和藥物中毒時禁用。亦可選用胺碘酮150mg或心律平70mg稀釋后緩慢靜推。慢性房撲或房顫時可口服地高辛0.125-0.25mg/d,或胺碘酮200-600mg/d,控制心室率在70-90次/分。新近發(fā)生的房撲或房顫(<3個月)或風(fēng)心病換瓣術(shù)后3個月內(nèi)者,可行藥物或/和直流電復(fù)律,方法是口服胺碘酮200mg,3次/d,3天后未恢復(fù)竇性心律時以100-200焦耳直流電復(fù)律,慢性房顫、疑有病竇綜合征或心房內(nèi)有附壁血栓者不宜復(fù)律。預(yù)防房撲房顫復(fù)發(fā)目前尚無有效的藥物和方法,可試用胺碘酮、心律平等。預(yù)防血栓和栓塞可用腸溶阿司匹林100-300mg/d,或華法令,服用華法令時應(yīng)監(jiān)測凝血酶原時間使之為正常值的1.5倍。極少數(shù)病人服用上述藥物可發(fā)生致命性出血。

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  • 劉泳 劉泳 副主任醫(yī)師
    上海東方醫(yī)院
    心胸外科
  • 孔燁 孔燁 主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
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  • 李偉 李偉 副主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
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  • 朱丹 朱丹 副主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
    心血管外科
  • 劉興鵬 劉興鵬 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 王勝洵 王勝洵 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    心血管外科
  • 湯日波 湯日波 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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