斜視

斜視是一種常見的眼部疾病，主要指兩眼不能同時注視目標(biāo)。根據(jù)眼位偏斜又可分為內(nèi)斜視、外斜視、上、下斜視以及旋轉(zhuǎn)斜視等。斜視的發(fā)病病因尚不明確，臨床上普遍認(rèn)為斜視是由多因素引起的眼病，但一般來講根據(jù)斜視發(fā)生的時間大致可分為先天性和后天性斜視。

發(fā)生斜視的先天因素：斜視家族史、屈光不正

家族史以及屈光不正與斜視的發(fā)生密切相關(guān)。屈光不正主要通過兩個方面的機(jī)制引起斜視：一方面是通過引起調(diào)節(jié)和集合功能，以及調(diào)節(jié)與集合聯(lián)動失調(diào)；

另一方面是物體在視網(wǎng)膜成像的不清晰造成視力低下、異常，知覺喪失，影響雙眼單視功能，使眼位無法維持在生理功能眼位，最終促使斜視的發(fā)生和發(fā)展。例如：調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生于中高度遠(yuǎn)視，微小斜視常見于屈光參差。

小孩生出來一般都是遠(yuǎn)視，而有些人由于遠(yuǎn)視度數(shù)比較高，調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，所以眼睛看近的地方需要動用更多的調(diào)節(jié)，而集合還保持不變，調(diào)節(jié)與集合的聯(lián)動失衡，就容易造成眼睛往里偏斜，所以大部分內(nèi)斜視兒童，他的遠(yuǎn)視的度數(shù)都比較高。這種斜視稱為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

兒童內(nèi)斜視

發(fā)生斜視的后天因素：疾病、用眼習(xí)慣

后天因素比如顱內(nèi)疾病也有可能會引起斜視；如果眼睛受到傷害，眼外傷造成眼睛運(yùn)動障礙，也有可能引起斜視。

不良用眼習(xí)慣，比如有近視的人由于看不清東西，就會喜歡歪頭、斜眼看東西，如果沒有及時配眼鏡矯正，長此以往就可能誘發(fā)斜視。

如何判斷孩子是否斜視

兒童斜視最明顯的一個癥狀是眼位偏斜，就是當(dāng)眼睛斜視時，有一眼的內(nèi)側(cè)或外側(cè)的眼白偏多。

有些類型的斜視，如間接性外斜視，是孩子在注意力不集中時，才會出現(xiàn)眼球的偏斜。因此，如沒有明顯特征，可以根據(jù)孩子的日常表現(xiàn)來判斷。當(dāng)孩子看東西不直視，或者看東西喜歡歪頭、畏光、斜眼時家長就要引起注意了。

當(dāng)孩子說看東西的時候一個變成兩個，這種情況就是由斜視引起的復(fù)視現(xiàn)象，家長也不能掉以輕心。斜視的分類和表現(xiàn)非常復(fù)雜，定期進(jìn)行眼科檢查是非常有必要的。

斜視的危害

造成雙眼視功能障礙

由于雙眼不能同時注視同一物體，從而導(dǎo)致雙眼同時視覺功能障礙及大腦高級視覺融合功能和立體視覺功能下降或喪失。因為4—5歲是兒童立體視覺的發(fā)育高峰期，如果錯過這一最佳治療期，孩子的立體視功能將無法正常建立，錯過之后即使通過手術(shù)矯正也常常于事無補(bǔ)。

導(dǎo)致斜視性弱視

兒童時期的單眼恒定性斜視如果沒有得到及時矯治，久之就會導(dǎo)致視覺功能退化，視力下降，形成弱視，輕者經(jīng)過及時治療視力可以恢復(fù)，重者一旦形成偏心注視，則會成為不可逆性重度頑固性弱視。

影響生活和學(xué)習(xí)

斜視一般都會造成雙眼視功能的異常，無法觀看3d電影；看書時會出現(xiàn)字跡模糊不清或重疊、串行，使得注意力不集中，耽誤學(xué)習(xí)。

影響美觀和身心健康

顯性斜視會有眼位的偏斜，影響美觀。外觀上的差異，容易對孩子的心靈造成負(fù)面影響，使之產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)心理，直接影響性格和心理健康。

如何治療斜視？

家長一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子患有斜視，就應(yīng)該及早診治，太晚治療會影響視功能的建立。斜視的具體治療方案需要由眼科醫(yī)生來指定，家長對出現(xiàn)斜視癥狀的孩子不能過于忽視，認(rèn)為孩子長大了自然會恢復(fù)，但也無需過度焦慮和緊張。

治療斜視一般來講，首選的是戴鏡治療。如果是內(nèi)斜視或外斜視的兒童，首先是散瞳后再經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗光，確定準(zhǔn)確度數(shù)，然后配足度數(shù)的眼鏡來矯正。通過眼鏡來改變眼睛的調(diào)節(jié)，從而穩(wěn)定眼位，以達(dá)到矯正部分斜視的目的。

在生活中，家長還應(yīng)注意預(yù)防孩子出現(xiàn)斜視、弱視和近視等在青少年兒童視覺發(fā)育過程中容易出現(xiàn)的眼病，應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

任何過度的用眼習(xí)慣，如視頻終端、手機(jī)游戲等，應(yīng)控制在一定的時間和強(qiáng)度，讓孩子的用眼距離和強(qiáng)度都有一定彈性的變換。有斜視家族史或者有屈光度數(shù)異常等高危因素的兒童，要定期進(jìn)行眼科檢查，確保視力健康發(fā)育。