近視與弱視是常發(fā)生在兒童身上兩種本質(zhì)不同的眼疾。近視是屈光不正的一種類型，可矯正；而弱視和斜視是發(fā)育性的視覺功能障礙疾病，具有一定的先天性，家長也不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)得越早越有利于孩子治療。

弱視篇

關(guān)鍵是堅(jiān)持遮蓋

弱視是指視力遲鈍，是指視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差兩行或以上。

如何發(fā)現(xiàn)？

孩子用眼細(xì)節(jié)有異常時(shí)要排查弱視

小強(qiáng)（化名）不到4歲，看上去視力很好的樣子。有一天，媽媽帶他出去玩，發(fā)現(xiàn)他的視力出了狀況。媽媽指著遠(yuǎn)處的一株花，強(qiáng)強(qiáng)花了很長時(shí)間才看到。媽媽請他幫忙拿個(gè)小東西，他卻總是不能一下就握住，總要偏一點(diǎn)兒。

為了保護(hù)孩子的視力，強(qiáng)強(qiáng)在家里幾乎是不看電視的，也不玩手機(jī)，但孩子在看東西時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問題呢？媽媽帶著強(qiáng)強(qiáng)到眼科醫(yī)生處檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)強(qiáng)是弱視，是由遠(yuǎn)視和散光引起的。

眼科專家介紹，相比近視的孩子，弱視因?yàn)榫哂幸欢ǖ南忍煨?，家長要在孩子的生活中細(xì)心觀察，才能發(fā)現(xiàn)。

例如，你可以觀察孩子日常用眼行為是否有異常，比如要瞇著眼去看東西，或者是看稍遠(yuǎn)處的東西時(shí)會(huì)下頜微微內(nèi)收，眼睛努力張大去看物，甚至有的孩子會(huì)出現(xiàn)走路容易跌倒的情況。

家長還可以采取讓孩子單眼看物的方式，來了解孩子視力的情況。如果將孩子的一只眼睛遮蓋時(shí)，他急于將遮蓋物拿去，說明另一只眼睛視力非常差了。

最準(zhǔn)確的確診方式，就是帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼球發(fā)育檢查。家長宜從孩子3歲起每三個(gè)月進(jìn)行一次檢查。

如何治療？

再怎么難受，也要鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持遮蓋

對于孩子的弱視，最好的治療方式就是配鏡加遮蓋。孩子弱視發(fā)現(xiàn)得越早，就越容易治療，建議家長在孩子3歲時(shí)就進(jìn)行視力檢查，而不是等到孩子眼睛出了問題才去檢查。

患者芳芳（化名）已有12歲了，可以說是兒童弱視群體中發(fā)現(xiàn)得比較晚的了。她接受治療后，鼻梁上架起了一副右鏡片被遮蓋的眼鏡。遮蓋眼鏡是強(qiáng)迫弱視眼單獨(dú)工作，刺激其提高視力，“就像人一下子提不起100斤重的東西，就先讓他從10斤、20斤開始練起是一個(gè)道理。”

芳芳最近一次檢查結(jié)果顯示，兩只眼睛的視力已經(jīng)相當(dāng)，弱視的那只眼睛也基本恢復(fù)。而像她這么大的孩子，弱視治療能取得這樣的效果，在于芳芳的家里人執(zhí)行、督促執(zhí)行到位，眼鏡如非必要一般不摘下，而有的孩子治療效果不理想，是因?yàn)椴荒苋淌苋跻曆蹎为?dú)工作的痛苦，而不能堅(jiān)持戴鏡，家里大人聽之任之。

輔助治療

安排孩子做些眼部工作精細(xì)活

物理治療和眼部精細(xì)使用，是眼科專家推薦的兩種輔助治療手段。

家長可以到正規(guī)的眼科醫(yī)院購買適合自己的弱視治療儀，或者來我院使用先進(jìn)的4D弱視治療系統(tǒng)。此外，不妨帶著孩子來做一些精細(xì)動(dòng)作，達(dá)到訓(xùn)練眼部肌肉的目的，例如安排孩子描圖；找來300粒穿心珠或扣子，讓孩子串珠子；讓孩子去穿針線，也是非常好的輔助訓(xùn)練方式。

斜視篇

改“斜”歸正只能手術(shù)治療

弱視是指視力遲鈍，是指視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差兩行或以上。

如何發(fā)現(xiàn)？

兩只眼睛長偏了很有可能是斜視

相比弱視，斜視很容易辨識(shí)出來，那就是人們常說的兩只眼睛長偏了，或者兩只眼睛一只上一只下。

孩子斜視主要是先天發(fā)育異常，導(dǎo)致眼肌的發(fā)育兩邊不對稱。此外，斜視還有一定的遺傳因素，如果父母有斜視，那就要留意孩子是不是也有同樣的視力問題。

當(dāng)然，孩子在日常生活中出現(xiàn)這樣一些肢體表現(xiàn)，家長也要考慮孩子是不是斜視了，比如，在陽光下喜歡閉住一只眼睛，或者是走路、看東西的時(shí)候喜歡歪著頭。

如何治療？

手術(shù)是最好的治療方式

治療孩子斜視最有效的辦法，就是動(dòng)手術(shù)進(jìn)行矯正。戴主任在臨床時(shí)常被問道，隨著孩子長大，跑偏的眼睛是不是會(huì)長正？能否靜待斜視隨著孩子的成長而自然消失？她告訴愛爾君，孩子斜視影響雙眼視覺功能，嚴(yán)重者沒有良好的立體視力，這將對學(xué)習(xí)和就業(yè)產(chǎn)生很大限制。日后即便再做手術(shù)，也只能恢復(fù)眼睛的外貌美觀功能，在視物上的功能將不能恢復(fù)。