導(dǎo)語

隱形眼鏡的確能造成角膜內(nèi)皮細胞減少，也存在發(fā)生角膜感染、潰瘍等并發(fā)癥的可能。必須佩戴隱形眼鏡者，有條件最好佩戴高透氧硬鏡。

「流言」如果從20歲開始戴軟性隱形眼鏡，10年后，角膜內(nèi)皮細胞密度相當(dāng)于60歲的老年人，將無法承受任何眼科手術(shù)。

「真相」隱形眼鏡對角膜有影響，但不影響手術(shù)

隱形眼鏡學(xué)名“角膜接觸鏡”，有n多種類，按材質(zhì)大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡，在高透氧硬性隱形眼鏡(RGP)出現(xiàn)前，軟性隱形眼鏡一度因安全舒適取代硬鏡，后來發(fā)現(xiàn)軟鏡透氧性較差，容易引起各種眼部并發(fā)癥，并且容易損壞，于是開發(fā)了RGP.RGP透氧性高于普通軟鏡，并且佩戴時的并發(fā)癥發(fā)生率也小于普通軟鏡，因此現(xiàn)在逐漸受到大家的重視。

隱形眼鏡確實會對角膜內(nèi)皮細胞產(chǎn)生影響。日本一項針對126例佩戴軟性隱形眼鏡的研究發(fā)現(xiàn)，對于同年齡組人群，佩戴隱形眼鏡的人確實比不戴隱形眼鏡的人角膜內(nèi)皮細胞密度低。

這種影響可能是由于隱形眼鏡阻礙了角膜內(nèi)皮細胞與外界的物質(zhì)交換而導(dǎo)致的。我們知道，角膜里沒有血管，細胞所需要的營養(yǎng)、氧氣以及代謝產(chǎn)生的廢物都通過角膜內(nèi)面的房水和外面的淚液進行交換。佩戴隱形眼鏡使得這種交換不能有效地進行，細胞可能因缺氧受到損傷。同時，內(nèi)皮細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳不能及時排除而滯留，可能對細胞產(chǎn)生毒害作用。不過，佩戴高透氧硬性隱形眼鏡(RGP)的人，角膜內(nèi)皮細胞密度降低的程度會顯著輕于佩戴軟鏡者。研究同時也發(fā)現(xiàn)，每天使用隱形眼鏡的時間越短，發(fā)生角膜內(nèi)皮細胞受損的可能性越小。每日使用時間小于12小時的人群中，無一例角膜內(nèi)皮細胞密度小于每平方毫米2000個。

角膜內(nèi)皮細胞層是不可再生的，而各種眼科手術(shù)總會損傷一部分角膜內(nèi)皮細胞。在林林總總的眼科手術(shù)中，又以白內(nèi)障手術(shù)中前房型人工晶體植入導(dǎo)致的角膜內(nèi)皮細胞數(shù)下降最常見最明顯，喪失率在7.2%～17.6%之間。

前文提到的那項日本的研究顯示，戴軟性隱形眼鏡超過20年的人，角膜內(nèi)皮細胞平均密度是2610個每平方毫米。如果接受前房型人工晶體植入手術(shù)后喪失20%的內(nèi)皮細胞，剩余的內(nèi)皮細胞平均密度還有每平方毫米2088個，仍遠高于每平方毫米800個的警戒線。更何況多數(shù)激光近視手術(shù)并不會損傷到那么多角膜內(nèi)皮細胞。因此，“佩戴軟性隱形眼鏡10年后，角膜內(nèi)皮細胞密度將無法承受任何眼科手術(shù)”，多少有點危言聳聽。

「結(jié)論」未成年人還應(yīng)佩戴框架眼鏡

隱形眼鏡的確能造成角膜內(nèi)皮細胞減少，也存在發(fā)生角膜感染、潰瘍等并發(fā)癥的可能。必須佩戴隱形眼鏡者，有條件最好佩戴高透氧硬鏡。此外，還要注意正確佩戴、短時佩戴、和框架眼鏡交替佩戴，并且定期進行眼科檢查，保護好我們的角膜不受傷害。尚在發(fā)育階段的未成年人，還是佩戴框架眼鏡為好。