出專家門診時,患者常常問我:我有沒有白內(nèi)障?在得到肯定的答復后,下一個問題往往是:我什么時候該做手術?
如果患者沒有青光眼、虹膜前后粘連、眼底病、糖尿病、高度近視等疾病,我的答復是:老人家你自己說了算。然后,再接著跟他進行解釋。
目前,無有效藥物
嚴格意義上而言:白內(nèi)障不是生病了,而是眼睛老了,是身體的一個“部件”不好用了。
晶狀體是一個透明的雙凸透鏡,光線透過它在視網(wǎng)膜上清晰成像。當晶狀體混濁時光線的透過要受影響,看東西就不會清楚,這種晶狀體的混濁稱白內(nèi)障。
治療的唯一方法就是做手術,目前還沒有藥物被證明肯定有效。
既往:長熟了再做
既往的白內(nèi)障手術標準是:白內(nèi)障需要等到長熟了再做。這是由當時的手術方式?jīng)Q定的。我國早期開展白內(nèi)障手術的方式是,小切口囊外摘除聯(lián)合白內(nèi)障手術。
這時候,需要等到白內(nèi)障核硬化,才能整體一次取出。這種手術方式?jīng)Q定了,白內(nèi)障越晚做越好做。
現(xiàn)在:越早做越容易做
目前,世界上治療白內(nèi)障普遍采用超聲乳化手術,這種手術方式是目前最有效、最成熟、最先進的治療方法(沒有之一)。通過僅3.2mm,甚至更小的切口,將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出,然后植入一枚人工晶狀體。
由于切口小、術后視力恢復快,而深受廣大患者的青睞。這種手術方式,決定了白內(nèi)障手術是越早做越容易做,與既往采用的小切口囊外手術完全相反。
但是,還有問題……
為什么不是所有病人在早期就手術?
這是由于白內(nèi)障是一種影響生活質(zhì)量的疾病,如果沒有青光眼等眼部疾病,白內(nèi)障一般不影響眼部和全身的安全。
所以,不需要早期、立即手術。往往,只有等到影響了患者的生活質(zhì)量后才會手術。
由于每個人對生活質(zhì)量的要求是不一樣的,例如科學家、畫家、編輯等對視力要求極高的老人,需要早期手術,而退休后對視力沒有太多要求的人就可以晚期手術。
所以,是否手術不應該由醫(yī)生、或者病人的家屬來定,而是應該由病人本人覺得“視力不夠用了”,結(jié)合醫(yī)生的檢查結(jié)果明確是白內(nèi)障,再決定做手術。
我的白內(nèi)障很輕,或者我覺得沒有影響我的生活質(zhì)量,為什么醫(yī)生強烈建議我做手術?
有些白內(nèi)障是需要早期手術的,例如:有青光眼、晶體半脫位、先天發(fā)育異常等疾病的白內(nèi)障患者,或者白內(nèi)障影響眼底疾病的治療如糖尿病、眼底動靜脈血管疾病等。
滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29初期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥12消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥55早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥240用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎。
健客價: ¥23用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥10用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價: ¥24主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥14.8補益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥25本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥12明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、斑翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥90用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術后、激光濾簾成形術后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8