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眼中的“紅斑”—翼狀胬肉

2018-04-15 來源:西京杜紅俊眼病問答  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:翼狀胬肉,在民間稱“Yu肉”,是從結(jié)膜(白眼球)向角膜(黑眼球)表面生長(zhǎng)的粉紅色斑片狀組織。

 翼狀胬肉

 
翼狀胬肉,在民間稱“Yu肉”,是從結(jié)膜(白眼球)向角膜(黑眼球)表面生長(zhǎng)的粉紅色斑片狀組織。之所以呈現(xiàn)粉紅色,是由于組織內(nèi)含有較多的纖維血管組織,特別是在進(jìn)展期。翼狀胬肉呈三角形,形似昆蟲的翅膀,因而得名“翼狀胬肉”。

翼狀胬肉形成的原因
 
翼狀胬肉形成原因沒有完全搞清,一般認(rèn)為其發(fā)病有自身和環(huán)境兩種原因。
 
(1)自身因素翼狀胬肉的發(fā)病與遺傳因素有關(guān),家族有胬肉的人群更容易發(fā)生胬肉。另外,淚液分泌不足、過敏和慢性炎癥也可能與疾病發(fā)生有關(guān)。這些誘因可能會(huì)通過促進(jìn)結(jié)膜分泌促組織增生因子,從而導(dǎo)致局部纖維組織的增生而形成胬肉。
 
之所以只發(fā)生在內(nèi)眼角,有人認(rèn)為可能和內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育強(qiáng)大有關(guān)。當(dāng)受到外界剌激時(shí),韌帶周圍的結(jié)締組織過度增殖而導(dǎo)致翼狀胬肉的發(fā)生。
 
(2)環(huán)境因素環(huán)境因素包括紫外線、煙塵、風(fēng)沙、熱和花粉等。這就是為什么高原戶外工作者和熱帶漁民容易發(fā)病的原因。

翼狀胬肉的臨床表現(xiàn)
 
翼狀胬肉一般是雙眼發(fā)病,幾乎全部位于內(nèi)眼角。初起時(shí)比較小而薄,也無明顯癥狀。隨著疾病進(jìn)展,可有輕度異物感。當(dāng)病變繼續(xù)發(fā)展到角膜內(nèi)時(shí),就會(huì)引起角膜散光,從而影響視力。如果進(jìn)一步進(jìn)展到瞳孔區(qū),則會(huì)直接遮擋瞳孔而嚴(yán)重影響視力。另外,由于胬肉組織的牽拉,對(duì)于眼球的外轉(zhuǎn)也會(huì)受到輕度的影響。
 
胬肉可分為進(jìn)展期和靜止期。進(jìn)展期的胬肉充血明顯,組織肥厚,生長(zhǎng)速度較快;靜止期胬肉顏色灰白,充血不明顯,胬肉組織也較薄,甚至呈膜狀。

眼瞼翼狀胬肉治療?
 
(1)小而靜止的胬肉因?yàn)闆]有太多影響,也不發(fā)展,因此一般不需治療,但應(yīng)減少風(fēng)沙和紫外線等的刺激。對(duì)于進(jìn)展期的胬肉,如果沒有進(jìn)入角膜或不影響視力,可以針對(duì)過敏和慢性炎癥等進(jìn)行點(diǎn)眼藥水。例如糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥、消炎藥等,但要注意激素的局部副作用。
 
(2)手術(shù)治療如果胬肉接近或進(jìn)入瞳孔區(qū),就需要進(jìn)行手術(shù)治療。不同于前面講到的瞼裂斑,翼狀胬肉切除后的復(fù)發(fā)率較高。為了減少胬肉的復(fù)發(fā),臨床上也改進(jìn)了多種手術(shù):?jiǎn)渭冩廊馇谐?、結(jié)膜下轉(zhuǎn)移術(shù)、胬肉切除+結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)位(移植)、角膜緣干細(xì)胞移植、羊膜移植術(shù)。針對(duì)復(fù)發(fā)性胬肉,還可以聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、β射線照射、局部抗代謝藥,例如絲裂霉素等的使用。但無論運(yùn)用何種方法,想完全杜絕胬肉的復(fù)發(fā)理論上是做不到的。
 

 

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