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新生兒也會患白內障嗎?

2018-04-12 來源:眼科學大查房  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孩子出生后應在一個月內做新生兒篩查,滿月至出生3個月內需要做眼部常規(guī)檢查,以便早發(fā)現、早診斷、早治療。

 說起白內障,大多數人的反應都是:那是老年人才會得的病。殊不知,小嬰兒也會得白內障。在我二十多年的職業(yè)生涯中,診治過很多這樣的患兒,現在每個月都要做幾臺嬰幼兒的白內障手術。

 
每1000個新生兒中就有4個患有先天性白內障,先天性白內障是兒童視力損害的最常見原因之一。
 
先天性白內障的患兒,如果晶狀體的混濁物質得不到及時清除,會使得患兒的眼睛因長期得不到足夠光線的刺激而影響視力發(fā)育,形成弱視,甚至致盲。
 
這張圖顯示了晶狀體的位置(晶狀體混濁了,即為白內障)

先天性白內障的發(fā)病因素有多種:
 
一丶約1/3的患兒與遺傳有關。
 
二丶由于母親孕期感染病毒所致,尤其是懷孕前三個月,病毒感染影響最大。
 
三丶母親孕期,特別是前三個月內,應用一些藥物如皮質類固醇激素丶抗生素特別是磺胺類藥物,接觸X線。
 
四丶母親孕期患有代謝性疾病,如糖尿病丶甲狀腺功能不足,營養(yǎng)和維生素極度缺乏。
 
先天性白內障,可以在出生后就有,也可以在出生后逐漸形成。
 
先天性白內障的癥狀,常常被家長忽視了,很多患兒是在年齡大一些后進行體檢才被發(fā)現的,這就錯過了治療的最佳時期。2歲以前是視力發(fā)育的重要時期,患病年齡越小影響就越大,比如,2個月時就患白內障,對視力產生的危害就遠遠大于1歲時患病,因此,治療越早越好。
 
父母如何盡早發(fā)現孩子的眼睛問題呢?父母需要細心觀察孩子的一舉一動。
 
小嬰兒可以有以下表現:眼神迷茫丶不能專注地盯著某一目標,對光線刺激沒有靈敏的反應,對移動的目標反應遲鈍,玩具放在面前,伸手去抓但抓不準。父母可以試著用手交替著遮住孩子的一只眼,如果孩子立即哭鬧丶反抗,說明孩子只有一只眼睛能看到。
 
對于大一些的幼兒,表現的是生活能力下降及動作不協(xié)調。例如:對看電視及鮮艷的畫面不感興趣,不能夠準確拿取小物品,閱讀及寫字距離書本過近,看書時歪著腦袋,較同齡兒童行動遲緩,不愛到戶外活動等。
 
先天性白內障最典型的特征就是瞳孔發(fā)白,但是白天光線強的時候,瞳孔縮小,并不容易發(fā)現,在燈光暗的地方,瞳孔會自動散大,家長近距離觀察,還是可以發(fā)現孩子的瞳孔區(qū)域呈現灰白色的。
 
當發(fā)現以上這種異常時,應及時帶孩子看眼科的白內障醫(yī)生,如果確診為先天性白內障,應盡早手術。
 
眼科醫(yī)生建議,孩子出生后應在一個月內做新生兒篩查,滿月至出生3個月內需要做眼部常規(guī)檢查,以便早發(fā)現、早診斷、早治療。
 
手術以后并非萬事大吉,還需要配鏡丶弱視治療很多年,不僅耗時丶耗精力,也給患兒父母帶來經濟負擔。
 
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