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了解全身疾病對白內(nèi)障手術(shù)是很必要的

摘要:糖尿病人術(shù)后易發(fā)生前房出血和創(chuàng)口愈合時間延長,裂開;前房大量滲出物;術(shù)后虹膜炎等,但只要血糖控制在6.7mmol/L(120mg%)以下為正常水平,手術(shù)一般是安全的。

白內(nèi)障手術(shù)之前,需要做一系列的眼部檢查,但是對患者全身狀況和全身疾病的了解也是很有必要的。

(1)一般情況:有無發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、月經(jīng)期等情況,如有,應(yīng)先尋找病因予以治療后再進行手術(shù)。對身體極度虛弱或處于敏感狀態(tài)者,應(yīng)待其適當恢復(fù)后。

(2)血、尿常規(guī),肝功能及出凝血功能檢查:主要注意出凝血功能有無異常,出凝血時間、血小板和凝血酶原是否在正常范圍。

(3)糖尿病:糖尿病人術(shù)后易發(fā)生前房出血和創(chuàng)口愈合時間延長,裂開;前房大量滲出物;術(shù)后虹膜炎等,但只要血糖控制在6.7mmol/L(120mg%)以下為正常水平,手術(shù)一般是安全的。對于難以控制的糖尿病人的血糖最高也要低于8.3mmol/L(150mg%)以下。此外,對糖尿病人術(shù)前應(yīng)當充分了解其眼底病變的情況和程度,如出血、滲出、視網(wǎng)膜的膜形成、微動脈瘤等。單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變,如眼底改變可能使白內(nèi)障手術(shù)效果不理想時,則不應(yīng)當做手術(shù)適應(yīng)癥。

(4)血壓:有高血壓動脈硬化的白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)將血壓控制到接近正常范圍。

(5)心電圖和胸部X線檢查:老年性白內(nèi)障患者應(yīng)常規(guī)例行心電圖和胸部X線檢查,如必要則在手術(shù)時予以心電監(jiān)護,胸部X線檢查對于呼吸系統(tǒng)疾病如慢性支氣管炎病人咳嗽,可能導(dǎo)致術(shù)中眼內(nèi)壓增高、創(chuàng)口的裂開等,應(yīng)當予以關(guān)注。

(6)消化道疾?。何改c道疾病患者術(shù)后易惡心、嘔吐,應(yīng)注意手術(shù)創(chuàng)口的裂開。

(7)其他:震顫性麻痹、較嚴重的脊柱畸形等會使手術(shù)的難度增加;肥胖、牡牛頸患者術(shù)中有眼壓升高的傾向;消化道潰瘍、糖尿病、結(jié)核病人白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用激素產(chǎn)生的影響均應(yīng)考慮。

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