翼狀胬肉患者驗(yàn)配RGP？
摘要：行翼狀胬肉切除手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)后可繼續(xù)配戴RGP。這類患者一般要求先做翼狀胬肉切除手術(shù)后再做RGP驗(yàn)配。
“先做一個(gè)小調(diào)查：您認(rèn)為翼狀胬肉患者能否驗(yàn)配RGP？”
臨床案例
一個(gè)45歲的翼狀胬肉患者驗(yàn)配RGP，患者無主觀不適，
視力矯正佳。但取鏡后一周復(fù)診，卻發(fā)現(xiàn)RGP鏡片被胬肉“卡”住了。圖1是一個(gè)45歲的翼狀胬肉患者驗(yàn)配RGP后的前節(jié)照片和熒光評(píng)估圖。（圖片用手機(jī)夾子拍攝）
圖1翼狀胬肉“卡住”的RGP
我們可以看到翼狀胬肉的頭部已經(jīng)長進(jìn)
角膜約2mm處，戴RGP后，RGP邊緣與胬肉“粘附”在一起，鏡片在角膜上無活動(dòng)，熒光評(píng)估時(shí)，熒光進(jìn)入鏡片下速度很慢。
案例分析
硬鏡驗(yàn)配中，鏡片的活動(dòng)度非常重要。如果鏡片活動(dòng)度差，甚至不活動(dòng)，則淚液交換差，容易引起角膜并發(fā)癥。本案中翼狀胬肉頭部與RGP“粘附”在一起，導(dǎo)致鏡片無活動(dòng)。
處理方案
行翼狀胬肉切除手術(shù)，手術(shù)恢復(fù)后可繼續(xù)配戴RGP。這類患者一般要求先做翼狀胬肉切除手術(shù)后再做RGP驗(yàn)配。
如果胬肉不大（頭部未進(jìn)入角膜，或進(jìn)入角膜部分很少），而且患者不做手術(shù)的情況下要驗(yàn)配RGP，則要注意：1、配適宜松不宜緊；2、鏡片直徑不能大。
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