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眼睛常見疾病之鑒別診斷

2018-02-23 來源:中國眼科醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:麥粒腫、急性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜浸潤、角膜上皮剝離、角膜潰瘍、急性青光眼、全眼球炎、虹彩睫狀體炎,鼻竇或副鼻竇疾患時,有時眼球中或內(nèi)部會有疼痛感。

1.眼屎(discharge,Augenbutter):結(jié)膜炎、淚囊炎。

2.異物感(feelingofforeignbody):干眼癥、睫毛生癥,結(jié)膜、角膜物,結(jié)膜結(jié)石,結(jié)膜炎,角膜潰瘍。若異物感的感覺會產(chǎn)生變化,當眼球或眼瞼活動時情況會更加嚴重者,大多是異物引起的。

3.疼痛(pain):麥粒腫、急性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜浸潤、角膜上皮剝離、角膜潰瘍、急性青光眼、全眼球炎、虹彩睫狀體炎,鼻竇或副鼻竇疾患時,有時眼球中或內(nèi)部會有疼痛感。至于眼球深部的疼痛是起因于鄰接組織,尤要注意的有顱內(nèi)壓高,腦膜炎,腦梅毒,動脈硬化癥,腦下垂體腫瘤,非代償性心臟循環(huán)障礙,糖尿病,慢性胃腸疾患等。

4.灼熱感(burningsensation)壓迫感(feelingofpressure):眼瞼炎、干眼癥、結(jié)膜疾患〈眼瞼炎,眼瞼緣炎,慢性結(jié)膜炎等〉。

5.搔癢感(itching):結(jié)膜炎、過敏性眼瞼炎,干眼癥,春季卡他〈catarrh〉結(jié)膜炎,隱形眼鏡相關(guān)問題。

6.眼球發(fā)紅(rednessofeye):有分泌物-結(jié)膜炎,虹彩睫狀體炎,角膜炎,急性青光眼,鞏膜炎。無分泌物-結(jié)膜下出血,眼翳癥(Pterygium)、眼瞼炎、干眼癥。

7.流淚,溢淚(epiphora,lacrimation):成人-流行性角結(jié)膜炎,慢性囊炎,鼻淚管狹窄,睫毛生癥,小水泡,角膜物,角膜浸潤,其他角、結(jié)膜患疾。兒童-鼻淚管狹窄,先天性青光眼,角膜或結(jié)膜內(nèi)異物。

8.畏光(photophobia):角膜炎、虹彩睫狀體炎、結(jié)膜炎(輕微畏光),白化癥〈albinism〉,無虹彩,虹彩缺損,全色盲,眼底疾患。

9.干燥感(feelingofdryness):干眼癥,慢性結(jié)膜炎。

10.視障礙(visualdisturbance):屈折調(diào)節(jié)常,透光體異常,眼底〈視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜〉疾患,視徑與中樞疾患,眼球運動的異常〈眼球震蕩,眼肌麻痺,眼位異常〉。

11.突發(fā)性的視障礙〈失明態(tài)〉(suddenvisualloss):網(wǎng)膜中心動脈栓塞或攣縮,網(wǎng)膜中心靜脈血栓癥,玻璃體出血,急性脈絡(luò)膜炎,急性視神經(jīng)炎﹝多發(fā)性硬化癥,視神經(jīng)脊髓炎〈devic病〉,甲醇、奎寧或其他中毒性視神經(jīng)炎﹞,外傷性視神經(jīng)障礙,廣范圍的網(wǎng)膜剝離,急性青光眼,大出血〈胃潰瘍的穿孔等〉,腦溢血,歇斯底里,尿毒癥,子癇性視神經(jīng)障礙,后大腦動脈閉塞。

12.短暫性失明(transientvisualloss):網(wǎng)膜中心動脈攣縮,急性青光眼,往膜出血或玻璃體出血,顱內(nèi)壓升高,心臟衰竭〈爬樓梯時〉,尿毒癥,妊娠中毒,糖尿病昏睡,腦貧血,頸動脈循環(huán)全,高空氧氣缺乏。

13.視野狹窄(contractionofvisualfield)網(wǎng)膜剝離(最常見),網(wǎng)膜孔,玻璃體出血、視經(jīng)受損、腦疾患〈網(wǎng)膜色素變性癥,球后視神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮,腦出血,機能性腦循環(huán)障礙〉,歇斯底里。

14.暗點(scotoma):主要是中心暗點的問題,網(wǎng)膜黃斑疾患〈中心性網(wǎng)膜炎〉,乳頭黃斑經(jīng)纖維束疾患〈軸性視神經(jīng)炎〉。

15.夜盲(nightblindness):眼底疾患〈網(wǎng)膜色素變性癥,小口病,白點網(wǎng)膜炎,網(wǎng)脈絡(luò)膜委縮〉,高近視,維他命A缺乏癥,光學性夜盲〈縮瞳,初期白內(nèi)障,糜漫性角膜混濁〉。

16.畫盲(dayblindness):全色盲、白化癥,軸性視神經(jīng)炎,過勞,重癥病的回復期,光學性畫盲〈中心性白內(nèi)障,角膜中央混濁,散瞳〉。

17.眼睛疲勞(asthenopia):遠視,亂視,調(diào)節(jié)麻痺,調(diào)節(jié)衰弱,輻湊不全,近視,斜視,不等像癥,輕結(jié)膜炎,角膜炎,眼窩上神經(jīng)痛,副鼻竇炎,神經(jīng)衰弱。

18.色覺障礙(colorblindness)〈色盲〉:先天性、后天性色盲及色弱。

19.閃光癥(photopsia):指閉起眼睛而在黑暗的地方會出現(xiàn)的網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜疾患〈尤其網(wǎng)膜剝離〉,依運動而產(chǎn)生的循環(huán)全〈有疾病而體衰者容發(fā)生,但循環(huán)機能突然有急劇負荷時,縱使正常人也會發(fā)生〉,眼球受重擊。

20.虹視癥(rainbowhaloroundlights):青光眼

21.小視癥、變視癥(micropsia,metamorphopsia):網(wǎng)膜疾患〈中心性網(wǎng)膜炎,網(wǎng)膜剝離〉,調(diào)節(jié)麻痺,輻湊麻痺。

22.巨視癥(macropsia):調(diào)節(jié)痙攣,輻湊痙攣。

23.后退視(porropsia):小視癥的一種,即看東西時,看得比較小,或看得比較遠,調(diào)節(jié)衰弱,神經(jīng)衰弱,重病回復期。

24.色視癥(chromatopsia):無水晶體眼〈erythropsia~cyanopsia〉,藥物中毒〈蛔蟲驅(qū)除藥santonin,digitalis-xantopsia〉

25.飛蚊癥(floatingdotsorfilaments):玻璃體混濁,玻璃體出血、后葡萄膜炎。

26.復視(diplopia,doubleimages):兩眼性-眼球運動障礙,兩眼固視障礙〈眼肌麻痺,眼窩疾患,輻湊以及散開全或麻痺,初期或手術(shù)后的斜視,因斜位所產(chǎn)生的短暫性融像消失。單眼性-亂視,部分性白內(nèi)障,人性初期白內(nèi)障,虹彩根部斷,水晶體全脫位,斜視。

27.眼疾起因的全身性癥狀

1)疲勞、神經(jīng)衰弱、工作效率低:眼鏡適當,遠視,花眼,輻湊不全,斜位,視低下。

2)惡心、惡吐青光眼,對眼球的強壓迫,眼窩血腫,眼肌麻痺,眼球內(nèi)大出血。

3)頭痛及眼周圍的疼痛眼球本身無病因,而頭痛往往影響眼球的情況,可是,頭痛的原因,確通常自眼睛。

4)神經(jīng)痛眼窩上神經(jīng)痛,眼窩下神經(jīng)痛。所有急性或慢性眼炎癥,無眼球癥。其他如全身性的高血壓、糖尿病,或認清有無副鼻竇炎。

5)發(fā)燒,寒戰(zhàn)眼球、眼窩的感染癥,急性囊炎。

6)目眩眼肌障礙,青光眼〈稀〉,過矯正的眼鏡。

7)鼻漏急性炎癥眼疾,charlin癥候群。

8)眼球震蕩后天性眼振。

9)眩暈各種循環(huán)障礙。

10)精神病的癥狀

11)藥物中毒atropine,scopolamine或縮瞳藥,尤其因抗膽素藥物而引起胃腸障礙。

28.其他:不能讀字,失認癥,幻覺,疑病幻想。

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