下面我教各位家長(zhǎng)在家如何用手電筒為自己的寶寶檢查斜視。

 

　　家長(zhǎng)在家如何用手電筒篩查眼位！

 

　　1、將手電光源放在寶寶正前方33cm處囑寶寶注視光源，觀察光點(diǎn)落在黑眼球的位置。

 

　　2、為了便于家長(zhǎng)理解，我們專(zhuān)門(mén)對(duì)斜視的患兒眼位做了夸張的描述和圖示。

 

　　3、一圖眼位正位：雙眼的手電映光點(diǎn)都在瞳孔中央（黑眼珠的正中間）

 

　　4、二圖外斜視：患兒的右眼手電映光點(diǎn)位于角膜的內(nèi)側(cè)（黑眼珠的內(nèi)側(cè)）

 

　　5、三圖內(nèi)斜視：患兒的右眼手電映光點(diǎn)位于角膜的外側(cè)（黑眼珠的外側(cè)）

 

　　許多的家長(zhǎng)認(rèn)為自己的孩子患斜視，可是又不能判斷孩子是否真的患有斜視，因此我們建議發(fā)現(xiàn)自己孩子患有“斜視”的家長(zhǎng)不妨在家里用手電筒在家里為孩子做一個(gè)簡(jiǎn)單的篩查，如果發(fā)現(xiàn)孩子的角膜的映光點(diǎn)有了我們說(shuō)的改變，應(yīng)該盡快帶孩子到醫(yī)院小兒眼科做有關(guān)檢查，以便早期為孩子采取必要的治療。

 

　　此外，如果您發(fā)現(xiàn)您的寶寶有歪頭視物也應(yīng)該引起重視。

 

　　歪頭視物的寶寶有相當(dāng)一部分是由于眼部肌肉異常引起的。特別是對(duì)于頸部肌肉未發(fā)現(xiàn)明顯異常且歪頭的孩子，就應(yīng)該考慮是眼性斜頸。眼性斜頸多數(shù)是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的。最常見(jiàn)的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。眼性斜頸是由于眼肌肌肉在某些方向運(yùn)動(dòng)障礙，造成復(fù)視（看東西有2個(gè)不重疊的影子），孩子為避免復(fù)視而產(chǎn)生的一種代償反應(yīng)。當(dāng)孩子的頭部采取某種特殊的位置時(shí)（很多時(shí)候可以表現(xiàn)出斜頸），復(fù)視消失。孩子采取這種頭位時(shí)，可以減輕由于斜視帶來(lái)的不適，維持雙眼視覺(jué)，對(duì)視覺(jué)功能起保護(hù)作用。

 

　　但是，長(zhǎng)期的歪頭會(huì)為孩子帶來(lái)許多不良后果。首先，是由于歪頭（斜頸）帶來(lái)的面部不對(duì)稱(chēng)，由于重力的作用，使一側(cè)面部豐滿，另一側(cè)面部瘦小。其次，是對(duì)頸部骨骼的影響，造成頸椎的側(cè)彎。第三，也可能會(huì)造成下頜骨的發(fā)育畸形。

 

　　雖然先天性斜肌麻痹的兒童，視覺(jué)功能可以因?yàn)榇鷥旑^位（歪頭、斜頸等）得以保護(hù)。但是，這種保護(hù)是很多情況下都只是暫時(shí)的。如果，眼肌異常的情況長(zhǎng)期不能得到改善，可能會(huì)造成所謂"眼球運(yùn)動(dòng)非共同性擴(kuò)散"，使更多的眼肌受累。此時(shí)，歪頭的現(xiàn)象可能減輕了，但是，對(duì)視覺(jué)功能的保護(hù)也同時(shí)沒(méi)有了。最終往往造成一只眼睛的抑制，以避免復(fù)視，其結(jié)果是造成被抑制的那只眼產(chǎn)生弱視?；純簩⒔K身失去立體視覺(jué)功能。

 

　　專(zhuān)家提醒：先天性麻痹性斜視存在歪頭的孩子，手術(shù)越早越好，耽誤了手術(shù)時(shí)間，即便手術(shù)，手術(shù)后由于骨骼，牙齒，頸椎的長(zhǎng)期被壓迫，歪頭也不會(huì)改善多少。