青光眼手術后會出現并發(fā)癥，定期復查不能少！

2017-07-16 來源：昆山悅目視力養(yǎng)護中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：急性充血性青光眼或術前虹膜充血水腫較重者，術后往往反應較大，前房大量滲出，有時成團塊或膠凍狀，大量虹膜色素脫落，沉積在晶狀體表面。

　　目前，手術治療是青光眼治療的常用方法。不過，做完手術后并不代表萬事大吉了，還有許多值得注意的地方。臨床上通過手術治療的患者會并出現一些并發(fā)癥。

　　青光眼術后的并發(fā)癥有以下三點：

　　一、繼發(fā)虹膜睫狀體炎

　　急性充血性青光眼或術前虹膜充血水腫較重者，術后往往反應較大，前房大量滲出，有時成團塊或膠凍狀，大量虹膜色素脫落，沉積在晶狀體表面。

　　為預防青光眼術后過重的虹膜反應和繼發(fā)虹膜睫狀體炎，應在術前充分降低眼壓，待眼部充血減輕時再行手術。

　　二、前房出血

　　通常為術中虹膜血管損傷或術后外傷，用力咳嗽、打噴嚏等所致，青光眼術后如前房形成好，少量出血?？勺孕形眨槐刈鋈魏翁幚?。如出血量較多(超過前房的1/2)，則應進行治療。治療3日無效時，應考慮行前房穿刺放血或前房沖洗術，以防止角膜血染。

　　三、前房形成延遲或無前房

　　青光眼手術后，一般次日前房即可恢復，如5日后前房仍未形成或極淺，稱為前房形成遲緩或無前房。應積極采取措施。

　　常見的原因有：

　　(1)濾過太強。前房較淺，但角膜清亮，眼壓低，沒有虹膜炎癥反應。

　　(2)睫狀體或脈絡膜脫離。如濾過泡扁平，外觀濾過不強，應散大瞳孔檢查有無睫狀體或脈絡膜脫離，眼底鏡下如發(fā)現周邊網膜有大小不等的灰褐色半球形隆起，邊緣清晰，應立即按脈絡膜脫離治療。

　　經上述處理前房仍未形成者，則應立即在局麻下行脈絡膜上腔放液，前房形成術。

　　因此青光眼手術后還要定期到醫(yī)院進行檢查。

　　青光眼手術的最終目的是保護視功能，從而防止患者現有的生存質量下降。因此青光眼手術后觀察患者的眼壓情況尤其重要。

　　青光眼手術后做定期復查的內容主要包括眼壓、濾過泡情況、眼前房深度、視神經與視野的情況，另外也需要注意晶狀體以及視力等改變。

　　青光眼手術后較理想的濾過泡應當是彌散的，但隨著時間的延長，部分患者的濾過泡可能因瘢痕化而消失，或者是包裹局限、薄壁等改變，這些均可影響房水的引流，從而影響手術后眼壓的控制。

　　對此有時需要眼科醫(yī)師進行處理。青光眼術后早期(通常在1-2周)常有因濾過不均衡造成的眼前房深度較淺、甚至是低眼壓改變，2周后通常較少再出現前房深度變化。

　　此外，青光眼術后還要注意保健，保健的重點是對患者的視野、視神經進行監(jiān)測，這對觀察患者的視功能是否進行性惡化是至關重要的。

　　其原因一是部分患者的眼壓控制不理想，也就是未到達目標眼壓水平；二是有少部分青光眼患者眼壓升高并不是造成其視功能損害的全部因素。也就是說，有部分非眼壓因素存在，這是目前科學家們研究的重點。在這些因素中，有部分為視神經的血液供應障礙。所幸的是這樣的患者所占的比例較低。但無論如何都要注意防治。

　　總而言之，青光眼手術后，患者一定要定期到醫(yī)院進行復查，以免出現意外，如有條件的患者應盡可能進行自動靜態(tài)視野檢查和眼底的視神經照相檢查。

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