網(wǎng)膜脫離往往好發(fā)于眼外傷、屈光不正周邊視網(wǎng)膜變性的患者,特別是有中、高度近視的朋友。眼底檢查往往發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜變性區(qū),干孔,甚至有的出現(xiàn)了馬蹄形裂孔,如果這時(shí)我們及時(shí)給它進(jìn)行激光就避免了網(wǎng)脫復(fù)位手術(shù)之苦。門診對(duì)于那些中、高度近視的患者常規(guī)散瞳檢查往往發(fā)現(xiàn)病變。曾經(jīng)為多位已經(jīng)形成馬蹄形裂孔的患者及時(shí)激光治療,使其避免了視網(wǎng)膜脫離的可能。
那么發(fā)生病變的眼睛自己如何及早發(fā)現(xiàn)
眼前出現(xiàn)閃光感
我們知道視網(wǎng)膜是眼球里面一層,它和玻璃體有著很緊密的聯(lián)系。視網(wǎng)膜能夠出現(xiàn)馬蹄形裂孔是由于玻璃體牽拉所致。視網(wǎng)膜受到牽拉會(huì)引起視網(wǎng)膜產(chǎn)生生物電的效應(yīng),此時(shí)患者感覺(jué)到有閃光感,因此出現(xiàn)這種情況時(shí)要及時(shí)去就醫(yī),讓專科玻璃體視網(wǎng)膜大夫做詳細(xì)的眼底檢查,發(fā)現(xiàn)病灶。如果這個(gè)時(shí)候及時(shí)行激光治療效果會(huì)非常好!
眼前固定黑影、視物不全
如果患者錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期往往會(huì)出現(xiàn)眼前固定黑影或者出現(xiàn)眼前視物不全現(xiàn)象,說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離了。這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院找專科玻璃體視網(wǎng)膜醫(yī)生詳細(xì)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍大小做相應(yīng)的處理,如激光,注氣,外路視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等。
有的患者不大重視或者感覺(jué)遲鈍,到了視力降低到眼前指數(shù)的時(shí)候才覺(jué)得要就醫(yī)了,這個(gè)時(shí)候檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離范圍很廣泛、波及到了黃斑區(qū),要知道當(dāng)視網(wǎng)膜脫離波及到黃斑時(shí)候是對(duì)視力危害非常大,這個(gè)位置脫離時(shí)間越長(zhǎng)術(shù)后視力恢復(fù)就越差。如果這個(gè)位置脫離超過(guò)4周以上視力恢復(fù)會(huì)很差,因此要及時(shí)就醫(yī)!
對(duì)于受到眼外傷的患者,患者視力下降后一定要找專業(yè)眼科醫(yī)生檢查,否則會(huì)耽誤自己的病情。筆者曾經(jīng)遇到一位踢足球,眼部受到外傷后去醫(yī)院做了檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。盡管醫(yī)生給患者做了眼部B超,但是依然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,后來(lái)就按視網(wǎng)膜震蕩治療,稍有好轉(zhuǎn)。但是很快患者視力下降、眼前黑影擴(kuò)大,轉(zhuǎn)到我這里后經(jīng)過(guò)散瞳檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離,我們及時(shí)手術(shù)患者終視力恢復(fù)至正常。
重視對(duì)側(cè)眼的檢查
對(duì)于一只眼睛視網(wǎng)膜脫離了,常規(guī)是另一只眼睛也要詳細(xì)檢查。特別是對(duì)于已經(jīng)做過(guò)視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)患者,一定要檢查另只眼睛。筆者經(jīng)給一位視網(wǎng)膜脫離患者施行外路外墊壓術(shù),患者恢復(fù)非常好,視力達(dá)到了1.0(矯正)。我們將另只眼常規(guī)散瞳檢查發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜馬蹄形裂孔及時(shí)給予激光。可以斷言,如果沒(méi)有及時(shí)檢查出裂孔那么患者用不了一個(gè)月這只眼睛也會(huì)和術(shù)眼一樣出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
那么對(duì)于這些易于出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的朋友怎樣才能預(yù)防視網(wǎng)膜脫離
方法:找專業(yè)玻璃體視網(wǎng)膜眼科醫(yī)生定期復(fù)查;避免眼部受到外力,如撞擊眼球、摔跤及做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等;及時(shí)激光干預(yù),當(dāng)然并非所有出現(xiàn)裂孔的都要進(jìn)行激光干預(yù),有的只需定期隨診就可以。筆者曾經(jīng)一個(gè)下午為5個(gè)患者施行了周邊視網(wǎng)膜裂孔激光治療。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者應(yīng)及早手術(shù),當(dāng)脫離范圍波及黃斑區(qū)時(shí)視力恢復(fù)往往較差!