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如何應(yīng)對(duì)視網(wǎng)膜脫離

2015-05-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果患者因視網(wǎng)膜脫離而住院治療,那么面臨的一個(gè)重要問(wèn)題就是如何選擇手術(shù)方式的問(wèn)題。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情決定手術(shù)的方式。那么醫(yī)生是依據(jù)什么來(lái)選擇玻璃體切割或者鞏膜外扣帶術(shù)呢?

  如果患者因視網(wǎng)膜脫離而住院治療,那么面臨的一個(gè)重要問(wèn)題就是如何選擇手術(shù)方式的問(wèn)題。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的病情決定手術(shù)的方式。那么醫(yī)生是依據(jù)什么來(lái)選擇玻璃體切割或者鞏膜外扣帶術(shù)呢?

  鞏膜外扣帶術(shù)是治療視網(wǎng)膜脫離的常規(guī)手術(shù)方法之一,其歷史已經(jīng)有將近80年的歷史了,手術(shù)方法比較成熟,但是相對(duì)的適應(yīng)癥也比較局限,通常是在視網(wǎng)膜裂孔比較明確,并且不是很靠后,患者術(shù)后的反應(yīng)比較大,同時(shí)也會(huì)有術(shù)后散光、斜視等問(wèn)題。

  玻璃體手術(shù)采用微創(chuàng)的眼內(nèi)玻璃體切割術(shù),其全稱為經(jīng)睫狀體平坦部三通道玻璃體切割術(shù),通過(guò)灌注、照明、切割等方法,切除眼內(nèi)病變。因此相對(duì)的手術(shù)適應(yīng)癥也比較廣泛,正逐漸成為視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的主流手術(shù)方法。

  但是,這兩種方法最終的預(yù)后效果還是有區(qū)別的。個(gè)人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為鞏膜外扣帶術(shù)術(shù)后患者矯正視力結(jié)果總體要好于玻璃體切割手術(shù)的結(jié)果。這里面的原因很多,比如玻璃體切割手術(shù)中有大量的眼內(nèi)灌注經(jīng)過(guò)眼內(nèi),眼內(nèi)手術(shù)的時(shí)候還有非常亮的導(dǎo)光纖維在眼內(nèi)照明,以及切除玻璃體后對(duì)眼內(nèi)組織細(xì)胞生理的影響等,使得玻璃體切割手術(shù)對(duì)視網(wǎng)膜所造成的實(shí)際損害要大于鞏膜扣帶術(shù)。

  我本人比較偏愛(ài)玻璃體切割術(shù),主要因?yàn)椴Aw切割術(shù)可以比較全面查清楚所有視網(wǎng)膜裂孔,對(duì)周邊視網(wǎng)膜可以進(jìn)行預(yù)防性激光治療,而其可能導(dǎo)致?lián)p害的方面,就需要醫(yī)生在手術(shù)中加以控制,比如避免長(zhǎng)時(shí)間用導(dǎo)光照射視網(wǎng)膜的關(guān)鍵位置(黃斑)而導(dǎo)致的視網(wǎng)膜灼傷,計(jì)劃好手術(shù)步驟,減少手術(shù)時(shí)間和灌注沖擊,適當(dāng)保留玻璃體防止術(shù)后其他并發(fā)癥出現(xiàn)等。

  其實(shí),在手術(shù)中,只要醫(yī)生把患者的利益放在第一位,而不是單純考慮完成手術(shù)為目的,患者就能夠取得良好的療效。

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