單純皰疹病毒性角膜炎的實驗室診斷

2015-11-04 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴重的常見角膜病，近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發(fā)作，重癥病例增多，嚴重威脅視功能。

　　單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴重的常見角膜病，近幾年來有明顯上升和加劇趨勢。由于反復發(fā)作，重癥病例增多，嚴重威脅視功能。

　　實驗室診斷：

　?。?）熒光抗體染色技術取病變區(qū)的感染細胞或房水細胞，直接用熒光抗體染色檢查，在被感染的細胞漿或細胞核內可以找到特異的顆粒熒光染色，能在1～2小時作出快速診斷。由于標記熒光抗體有型的特異性，故在熒光顯微鏡下還可區(qū)分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。

　?。?）病毒分離是本病最可靠的病因診斷，采用的方法有：

　?、傩∈竽X內接種最常用，最敏感。小白鼠在2～3天內患皰疹性腦炎死亡。

　?、陔u胚絨毛尿囊膜接種、Hela、VERO、FL、Hepz等各種傳代細胞培養(yǎng)，均適于皰疹病毒繁殖，24～48小時發(fā)生細胞病變，出現明顯的腫脹圓細胞灶。

　?。?）刮取物接種兔角膜，有一定診斷價值，但經濟代價較高。

　?。?）細胞學檢查取角膜、結膜或眼瞼水泡的刮取物作HE染色檢查可發(fā)現有多核巨細胞，核內包涵體及風般樣上皮細胞。此法僅能證實病毒感染，而不能區(qū)分是否HSV感染。

　?。?）電鏡檢查可在感染的細胞內查到病毒顆粒。本法快速簡便，但不能與帶狀皰疹病毒相區(qū)別。

　?。?）血清學檢查取急性期及恢復期雙份血清作中和抗體效價的測定，若上升4倍以上即可確診。本法僅適用于原發(fā)感染者，繼發(fā)感染者在發(fā)病前血中已有較高的中和抗體，故臨床應用價值不大。

　?。?）免疫功能狀態(tài)的檢查包括體液免疫血清（免疫球蛋白）和細胞免疫的檢查，尤其是后者越來越受到重視。采用的方法有：玫瑰花結試驗、淋巴細胞轉化試驗和白細胞移動抑制試驗。也有人利用非特異性抗原如植物血凝素（PHA）、純化蛋白衍生物（PPD）、鏈激酶-鏈道酶（SK-SD）、念菌素、腮腺素等做皮內注射，觀察其遲發(fā)性皮膚過敏反應。此法雖非特異性，但方法簡便，具有一定價值。

　?。?）其它方法熒光素通透系統(tǒng)數是一種新的診斷方法，將熒光素電離子導入眼后18小時，用熒光計測量房水內含量，對了解角膜上皮及內皮的功能有一定價值，特別是對變性皰疹更具有診斷意義。

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適用于單純皰疹病毒性角膜炎。

單純皰疹病毒性角膜炎。

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1、單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2、帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3、免疫缺陷者水痘的治療。

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轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。阿昔洛韋片(麗珠克毒星)：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門周圍部位

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