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保護眼睛:勿小視激光筆傷害

2015-04-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:音樂會上閃爍的光束、夜晚都市廣場上從地面向天空中發(fā)射的彩色斑斕的光線,這些迷人的光線就是激光。激光在其美麗的外表下,隱藏著殺傷性,甚至可以作為武器使用,即使是我們日常常見的激光筆,也可以對眼睛造成永久性的傷害。

   激光是一種單色的高度聚集的光線,具有很好的單色、方向性等,因此能給我們帶來炫目多彩的光華。但也正因如此,激光的安全性也在遭受質疑,尤其玩具激光是否傷害兒童視力,更是家長關心的問題。

 
  很多朋友咨詢:孩子學校里老師上課都用的是激光筆,是否也有可能對孩子視力造成傷害甚至永久性失明呢?
 
  可見光激光的確可能造成視力損傷
 
  日常生活中最常用的激光屬于可見光激光,強度高的可見光或近紅外光進入眼睛后,會通過眼的屈光系統(tǒng),聚積于視網(wǎng)膜上。
 
  如果激光的功率比較大,大量的光能在瞬間聚中于視網(wǎng)膜上,視網(wǎng)膜色素上皮會吸收能量導致視網(wǎng)膜的感光細胞層溫度迅速升高,以至使感光細胞凝固變性壞死而失去感光的作用。這種熱量引起的蛋白質凝固變性最終造成視功能不可逆的損傷。
 
  但是如果功率小,照射時間短,光照產生的熱量會自行彌散而不會造成感光細胞的損害。
 
 
  損害與波長、功率和照射時間相關
 
  激光對于視網(wǎng)膜損害程度取決于激光波長(顏色)、功率大小、照射的時間長短、眼底色素的多少、瞳孔的大小,最重要的是照射的位置。
 
  如果是我們直視激光束,激光束將會直接聚焦于黃斑區(qū)。黃斑部的面積雖只占視網(wǎng)膜總面積的很少一部分,中央凹直徑只有0.5mm 左右,卻是我們視覺最敏銳的地方,是我們唯一能夠看清楚物體的部位。
 
  而視網(wǎng)膜黃斑的中央凹處無血管及神經分布,熱量擴散功能很差,一旦損傷后,再修復的希望很渺茫。可以說中央凹是視網(wǎng)膜最薄弱的地方,在受到激光作用后比視網(wǎng)膜中其他部位更容易遭到破壞,因此激光直射眼睛非常危險。
 
  我們在臨床上偶爾也會碰到玩耍過程中受到激光筆直接照射黃斑,導致的黃斑區(qū)光感受細胞萎縮,從而導致中心視力明顯下降的孩子。2013 年《中華眼科雜志》就刊登了一篇北京同仁醫(yī)院的病例報道,一名12歲的男孩對著鏡子玩激光筆不小心被反射的激光照射到雙眼,結果導致雙眼出現(xiàn)中心黑點,矯正視力下降到 0.4 以下。光學斷層掃描顯示黃斑區(qū)光感受器細胞核層消失并伴有積液或積血。
 
  這種視力下降通常是永久不可逆的。
 
  激光筆不宜作為兒童玩具使用
 
  而目前市面上銷售的激光筆(玩具)并沒有強制功率限制和警示,各種大功率的激光玩具兒童也可以隨意購買,是造成兒童視力損害的重要隱患。
 
  按照美國食品藥品管理局(FDA)的分級標準,只有I級激光筆(或類似激光裝置)是安全的,而從II級(功率達到 1 mW)開始就必須加貼永久性、不易除掉的標簽,提醒使用者注意,嚴禁盯著光線看。
 
  FDA 建議,一般的家用激光筆,都必須嚴格控制在I至II A級的水平。不宜作為兒童玩具使用,家長應向兒童宣傳相關的激光輻射危害知識,教導兒童避免直視激光。
 
  辦公或教學用的激光筆,應選擇購買符合國家安全標準的產品,并且應放置在兒童無法觸及的地方。
 
 
  并非所有激光都有損視力
 
  既然激光可能對視力產生不可逆轉的損害,為什么眼科治療中常常會用到激光照射預防青光眼或者矯正近視呢?這是因為不同種類的激光在人體組織會產生不同的物理反應來達到治療效果。
 
  預防青光眼急性發(fā)作的 YAG 激光是一種特殊的不可見激光,通過特殊的開關來截取一段激光能量作用于虹膜上產生微爆破的作用,從而在虹膜形成孔洞,但這種能量很局限,不會影響到距離爆破點數(shù)毫米的晶狀體,對于距離 20 mm 左右視網(wǎng)膜沒有任何影響。
 
  治療近視常用的準分子激光能量很低,正好可以打斷分子之間連接的分子鍵,使角膜組織氣化,從而達到治療目的。
 
  激光治療視網(wǎng)膜脈絡膜病變、視網(wǎng)膜靜脈栓塞等病變時,照射視網(wǎng)膜的激光雖然也是可見光激光,醫(yī)生會控制激光以很短的時間和較低的能量照射遠離黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜。雖然被激光照射的視網(wǎng)膜的感光細胞會出現(xiàn)變性萎縮,但這些感光細胞的死亡一般不會影響我們的中心視力,治療的目的可以理解為犧牲「地方」視力保「中央」視力。
 
  醫(yī)療中使用的各種激光治療眼科疾患,只要符合標準操作流程,對病人的視力都是安全的,大家大可不必因噎廢食。
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