作為單發(fā)畸形的第二孔型房間隔缺損，在結(jié)合典型的臨床、心電圖的情況下，X線平片多可做出診斷，并粗略估計左向右分流量及肺動脈高壓的程度。但對于缺損小或有并存畸形；或因繼發(fā)肺動脈高壓有右向左分流存在者，X線平片確診有困難，此時應(yīng)進一步行其他影像學(xué)檢查。二維超聲心動圖及彩色多普勒超聲心動圖可對缺損及合并畸形進行定位、定量觀察，確定分流方向及肺動脈高壓程度，必要時還可結(jié)合右心導(dǎo)管檢查以確切掌握血流動力學(xué)變化的情況。本病早期可無癥狀?；颊呖捎蟹αΑl(fā)熱、心前區(qū)疼痛等癥狀，疼痛仰臥時加重，坐位或側(cè)臥時減輕。嚴重者出現(xiàn)呼吸困難和心包填塞的其他癥狀；如面色蒼白或紫紺、腹脹、水腫或端坐呼吸。查體示心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，頸靜脈怒張，靜脈壓升高，血壓和脈壓差均降低。心電圖顯示T波低平、倒置或低電壓。

 

手術(shù)治療：對所有單純房間隔缺損已引起血流動力學(xué)改變，即已有肺血增多征象、房室增大及心電圖表現(xiàn)者均應(yīng)手術(shù)治療。病人年齡太大已有嚴重肺動脈高壓者手術(shù)治療應(yīng)慎重。

 

 

一般隨年齡增長而病情逐漸惡化，死亡原因常為心力衰竭，其次為肺部感染，肺動脈血栓形成或栓塞。

 

室間隔缺損

 

室間隔缺損，在左、右心室之間存在一直接開口。按國內(nèi)統(tǒng)計，在成人先天性心臟病中，本病僅次于房間隔缺損占第二位，近年來國內(nèi)兒科先天性心臟病手術(shù)治療開展較普遍，成人室間隔缺損患者相應(yīng)減少。