引發(fā)主動(dòng)脈夾層或是因?yàn)檫@個(gè)問題，很可惜多數(shù)人并不知曉....

2018-04-03 來(lái)源：心胸科手術(shù)介紹、恩澤心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許有人會(huì)問：“高血壓和主動(dòng)脈夾層究竟有什么關(guān)系？為什么逃避用藥就會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生？”帶著這個(gè)疑問，小遠(yuǎn)咨詢了上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家。

王先生今年40歲，是一名出租車司機(jī)，昨晚剛結(jié)束行程的他在回家路上，忽感胸背部一陣撕裂疼痛，大汗淋漓，他匆忙趕往附近醫(yī)院。

一系列檢查，心電圖提示心臟下壁心肌梗死。結(jié)合老王高血壓、冠心病病史，大夫初步診斷“急性下壁心肌梗死”。但老王此時(shí)疼痛范圍擴(kuò)大到腹部，呼吸困難，治療中，心電圖也沒有心梗特有的動(dòng)態(tài)演變過程，也沒有心肌酶的明顯升高。顯然“心肌梗死”這個(gè)診斷很可能是錯(cuò)誤的。會(huì)診的大夫們提出心臟彩超檢查，很快彩超提示升主動(dòng)脈增寬并有內(nèi)膜分離。

這個(gè)來(lái)勢(shì)洶洶的神秘殺手終于初見端倪，經(jīng)過增強(qiáng)CT的確診，大夫們終于鎖定了元兇——主動(dòng)脈夾層，醫(yī)生馬上給予緊急主動(dòng)脈夾層修復(fù)手術(shù)，阻止了主動(dòng)脈的撕裂大出血，避免一場(chǎng)悲劇的發(fā)生。事后回顧發(fā)現(xiàn)引發(fā)此次危癥的幕后操縱者竟然是因?yàn)榛加懈哐獕旱耐跸壬鷽]有堅(jiān)持服用降壓藥！

也許有人會(huì)問：“高血壓和主動(dòng)脈夾層究竟有什么關(guān)系？為什么逃避用藥就會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的發(fā)生？”帶著這個(gè)疑問，小遠(yuǎn)咨詢了上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院專家。

高血壓和主動(dòng)脈夾層有什么關(guān)系

主動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)像“三夾板”，主動(dòng)脈壁由3層膜構(gòu)成。當(dāng)血壓過高、受到外傷或自身病變時(shí)，主動(dòng)脈內(nèi)膜會(huì)破裂，血流會(huì)由破損處沖入主動(dòng)脈壁，將“三夾板”從中間劈開，病人會(huì)感到劇烈的撕裂樣的疼痛。

夾層可以沿主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸一直向下延續(xù)，疼痛會(huì)從胸部延續(xù)至背部、腰部和腹部。一旦破裂破裂，如同江河決堤，患者會(huì)在幾分鐘內(nèi)死亡。主動(dòng)脈是供應(yīng)全身血液的主要通道，無(wú)論堵塞在哪里，都非常危險(xiǎn)。

為啥逃避用藥會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層

上述中，我們得知高血壓是主動(dòng)脈夾層最主要的發(fā)病因素，70%~80%主動(dòng)脈夾層由高血壓引起，如果病人得不到及時(shí)的救治，24小時(shí)內(nèi)死亡率高達(dá)25%！倘若高血壓患者經(jīng)常“高了就吃藥，不高就不吃”，被主動(dòng)脈夾層這一“惡魔”盯上的可能性就會(huì)大大增高！

因此，高血壓患者應(yīng)積極有效地控制血壓，一旦出現(xiàn)劇烈胸背部疼痛或腰腹部痛，應(yīng)考慮主動(dòng)脈夾層疾病的可能性，及時(shí)就醫(yī)診治。