研究稱，排除主動脈夾層有妙招

2018-01-26 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究者指出，主動脈增強CTA是確診主動脈綜合征的“金標準”，而為了排除主動脈綜合征很多患者做了不必要的CTA檢查，因為經(jīng)過CTA檢測，只有2.7%被確診為主動脈綜合征。

Circulation發(fā)表研究稱，結(jié)合D二聚體檢查和主動脈夾層風險評分可作為排除急性主動脈綜合征的診斷方法。

研究者表示，主動脈夾層風險評分≤1且D二聚體<500ng/ml可用于排除主動脈綜合征。

主動脈夾層風險評分是通過病史、疼痛性質(zhì)、查體三方面的問診，將患者按發(fā)生主動脈夾層的可能性評為0~3分，認為評分≥1但得不出其他診斷的患者應(yīng)行進一步CTA檢查

研究者指出，主動脈增強CTA是確診主動脈綜合征的“金標準”，而為了排除主動脈綜合征很多患者做了不必要的CTA檢查，因為經(jīng)過CTA檢測，只有2.7%被確診為主動脈綜合征。

本數(shù)據(jù)顯示，D二聚體>500ng/ml診斷主動脈綜合征的敏感性為96.7%，特異性為64%。

8例AAS患者D二聚體<500ng/ml。294例主動脈夾層風險評分=0/1且D二聚體<500ng/ml的患者中，只有1例AAS。

以主動脈夾層風險評分=0/1且D二聚體<500ng/ml為標準排除急性主動脈綜合征，只有0.3%的患者被誤排除，而16%的患者被確定為主動脈綜合征。

主動脈夾層風險評分≤1且D二聚體<500ng/ml的924例患者中，有3例確診為主動脈綜合征，即也只有0.3%的患者被誤排除，而50%的患者被確定為主動脈綜合征。

研究納入1850例懷疑主動脈綜合征患者進行D二聚體檢測和主動脈夾層風險評分，同時也都接受了影像學檢查或其他檢查并得到最終明確診斷。

438例(24%)患者的主動脈夾層風險評分=0，1071(58%)患者主動脈夾層風險評分=1，341例(18%)主動脈夾層風險評分>1，241(13%)被診斷為主動脈綜合征：A型主動脈夾層125例，B型主動脈夾層53例，主動脈壁內(nèi)血腫18例，主動脈破裂35例，穿透性主動脈潰瘍10例。

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