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胸部創(chuàng)傷如何鑒別診斷?胸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)

2017-10-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有明顯呼吸,檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè),要想到對(duì)側(cè)有張力性氣胸,馬上在傷側(cè)前胸壁鎖骨中線(xiàn)第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院
  胸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)有以下:
 
  1、胸痛、咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。嚴(yán)重者疼痛劇烈伴氣促、呼吸困難、發(fā)紺,甚至休克。
 
  2、傷處局部腫脹或淤血、壓痛明顯,可觸及股摩擦感或骨擦音。局部胸壁變形、軟化及反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
 
  3、胸痛、胸緊悶感、嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安、休克。
 
  4、胸壁廣泛性皮下氣腫,嚴(yán)重時(shí)擴(kuò)展至面頸部、腹背部、陰囊及四肢。
 
  胸部損傷通過(guò)是直接暴力撞擊胸部,引起胸部開(kāi)放傷與閉合傷。其中以生生肋骨骨折、氣胸和血胸等最為多見(jiàn)。心臟區(qū)有外傷時(shí),要注意心包出血和心包堵塞癥。常見(jiàn)原因是刀傷、鈍器、火器傷與車(chē)禍所導(dǎo)致。與此同時(shí),胸部外傷常合并腹腔臟器等身體其他位置的損傷。傷情錯(cuò)綜復(fù)雜,這些嚴(yán)重?fù)p傷都會(huì)威脅生命,要緊急處理,現(xiàn)場(chǎng)傷者的救護(hù)要準(zhǔn)、要快。準(zhǔn)在于準(zhǔn)確判斷病情;快就是快速處理、快速轉(zhuǎn)運(yùn)?,F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)能為專(zhuān)業(yè)的院內(nèi)救護(hù)贏得寶貴的時(shí)間,并提高傷者的搶救的成功率。
 
  現(xiàn)場(chǎng)急救要注意:
 
  1、胸部開(kāi)放傷要馬上止包扎封閉(不要用敷料堵塞胸腔傷口以防滑入);
 
  2、運(yùn)除呼吸道的血液與粘液,保持氣道暢通;必要時(shí)在條件許可下應(yīng)行緊急氣管插管或者切開(kāi)術(shù);
 
  3、多根肋骨骨折有顯著的胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,用厚敷料或后急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定;
 
  4、有明顯呼吸,檢查發(fā)現(xiàn)氣管偏于一側(cè),要想到對(duì)側(cè)有張力性氣胸,馬上在傷側(cè)前胸壁鎖骨中線(xiàn)第二肋間穿刺排氣。為安全送醫(yī)院,可保留穿刺針頭,用止血鉗固定于胸壁上,并且在針頭上連接單相引流管或者橡皮指套加剪缺口,持續(xù)排氣;
 
  5、胸部傷送醫(yī)院急救時(shí)要取20度的半臥體位,并用衣被將傷者上身墊高,有休克者可同時(shí)將頭和下肢各抬高20度,一定不能頭低腳高位。
 
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