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專家問答
輕度顱腦損傷如何診斷
37
2013-08-20 14:51
病情描述
上個(gè)星期從樓上摔了一下,被診斷為輕度顱腦損傷,我想問一下輕度顱腦損傷如何診斷的?
醫(yī)生建議:2013-08-20 14:52
專家問答黃醫(yī)生
你好!多發(fā)傷中顱腦損傷的發(fā)生率較高,約占2/3-3/4,休克發(fā)生率高達(dá)26-68,單純顱腦損傷伴休克的占2-3。必須仔細(xì)分析病史、受傷機(jī)制、傷后意識及瞳孔變化。傷后意識變化:傷后有持續(xù)昏迷史,應(yīng)考慮腦挫裂傷可能。有昏迷后清醒再昏迷者,應(yīng)疑有顱內(nèi)血腫存在。傷后有昏迷以后轉(zhuǎn)為清醒的,腦震蕩診斷可成立。臨床上常用Glasgow意識障礙程度量表來判定程度和預(yù)后,量分最高為15分,最低分3分,分?jǐn)?shù)越高意識狀態(tài)越好。見表一 瞳孔大小變化: 雙側(cè)瞳孔縮小的應(yīng)該考慮中、延腦損傷。單側(cè)瞳孔大,提示同側(cè)有硬膜下、外血腫。椎體束征存在失語、痙攣性癱瘓、腱反射亢進(jìn)、引出病理反射腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫。去大腦強(qiáng)直:腦干損傷。
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