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北京家庭醫(yī)生服務:嘗試與商業(yè)健康保險合作

2014-08-25 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:北京市將在23家社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點“家醫(yī)E站”服務,通過與商業(yè)健康保險合作,使居民能夠在社區(qū)享受到重大手術術后康復照料、老年居家健康照料、孕產婦圍產健康照料、兒童健康照料等多種服務。

  概括而言,家庭醫(yī)生是經過全科醫(yī)學這種范圍寬廣的醫(yī)學專業(yè)教育訓練的醫(yī)生,提供綜合健康問題解決建議,并具備常見健康問題獨立處理能力,向家庭的每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維護和預防服務。

  家庭醫(yī)生提供的是最基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,大部分服務都納入醫(yī)保報銷范圍或由基本公共衛(wèi)生服務經費涵蓋,居民不需要支付高額的費用。

  據北京醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會會長吳永浩在會上介紹,北京市將在23家社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點“家醫(yī)E站”服務,盡量讓居民能夠在社區(qū)享受到重大手術術后康復照料、老年居家健康照料、孕產婦圍產健康照料、兒童健康照料等多種服務,通過與商業(yè)健康保險合作的方式和手段。

  8月22日,北京全科醫(yī)師服務模式改革暨家庭E站項目啟動。這預示著北京居民將可以享受到上面所說的社區(qū)醫(yī)療服務。

  “家醫(yī)E站”項目是北京市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務模式的改革探索。該項目由北京醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)生分會和中國人壽北京分公司聯合推出,居民可以通過購買保險公司社區(qū)健康服務保險,享受相關服務,也可通過購買其他商業(yè)保險,享受保險公司贈送的社區(qū)健康附加險。吳永浩介紹到。

  例如,市民如果購買重大手術意外險,就可享受到由社區(qū)家庭醫(yī)生提供的術后隨診服務。重大手術包括支架等心內介入治療、心外手術、骨科手術、剖宮產手術等,社區(qū)家庭醫(yī)生可為患者提供術后康復咨詢指導和評估。參保人如果購買了居家養(yǎng)老險,就能享受到居家養(yǎng)老健康服務項目,包括健康管理、健康咨詢、上門隨診(代送藥、物理檢查診療)、轉診綠色通道、慢病個性化干預、家庭醫(yī)療救助等。

  據了解,首批“家醫(yī)E站”預計今年10月在城六區(qū)23家社區(qū)衛(wèi)生服務中心啟動,2016年要覆蓋所有區(qū)縣社區(qū)和所有參與健康保險客戶。居民可以在“家醫(yī)E站”直通健康互聯網平臺定制個性化的健康服務保險。吳永浩稱,在“家醫(yī)E站”提供服務的家庭醫(yī)生,需具備在社區(qū)全科醫(yī)生崗位工作5年以上的主治或副主任醫(yī)師職稱。

  國外家庭醫(yī)生,不光要治療病人生理上的疾病,同時也要提供社會學、心理學的服務。病人來看病,不光問病情,也會了解一些其他情況,比如他家住哪里、家里還有什么人、工作是什么等等,同時也要關注病人的心理狀況,因為家庭醫(yī)生給病人提供的是全面的醫(yī)療服務,更是連續(xù)性的醫(yī)療服務,一個病人往往從小孩開始直到成人都由一個家庭醫(yī)生負責,所以也要求醫(yī)生和病人建立良好的關系。

  另外,在國外,全科醫(yī)生的收入是保險公司每月按參保人人頭固定付費再加一定的醫(yī)療費用。一年之后,保險公司會看賬單上的保費是否盈余進行分紅,假如參保人整體健康狀況不佳,醫(yī)生對疾病的控制不力導致治療費用上漲,保險公司就不再和此醫(yī)生簽約,而這個醫(yī)生的名譽以及此后的就業(yè)都會受到影響。這樣一來,醫(yī)生的收入就完全建立在病人的健康上。

  也就是說,“家庭醫(yī)生”提供的服務不僅要求醫(yī)生有全面的醫(yī)學專業(yè)知識,還強調運用人際關系學、心理治療等方面的知識來提供服務,這種更為人性化、個體化的醫(yī)療服務,才能讓他們在普通市民中贏得信任。

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