蝦尾扎手，不幸身亡

王女士在洗蝦的過(guò)程中，不小心右手中指被蝦尾刺破了。她簡(jiǎn)單用水清洗了一下傷口，繼續(xù)做飯。

第二天，王女士的右手中指開(kāi)始腫脹疼痛，她沒(méi)有太在意。

再過(guò)兩天，王阿姨開(kāi)始發(fā)燒，下肢腫脹并且伴隨大面積血性大皰。家人這才發(fā)現(xiàn)事情不妙，趕緊就是往醫(yī)院送。送到醫(yī)院時(shí)候，已經(jīng)多臟器衰竭了，加上王阿姨本身肝臟不好，情況危急?？上Ы?jīng)過(guò)奮力搶救，還是沒(méi)有救治過(guò)來(lái)。令人惋惜……

"海洋創(chuàng)傷弧菌"細(xì)菌是什么？

竟然如此危險(xiǎn)？

什么是海洋創(chuàng)傷弧菌？

創(chuàng)傷弧菌（vibriovulnificus），是一種棲息于海洋中的細(xì)菌,嗜溫、嗜鹽、嗜堿型海洋致病菌，與霍亂弧菌、腸炎弧菌同屬致病性弧菌。如果傷口暴露在含有這種細(xì)菌的海水中，創(chuàng)傷弧菌會(huì)在傷口上繁殖，可能引發(fā)潰爛，甚至導(dǎo)致組織壞死。若食用了遭污染的海鮮，也有罹患腸胃炎的可能。

1970年Ro-land首次報(bào)道感染創(chuàng)傷弧菌的病例

1976年Hollis等首次從血液中培養(yǎng)分離出該菌，完成了創(chuàng)傷弧菌的分離與鑒定

1979年Farmer將其命名為創(chuàng)傷弧菌

2006年8月《Emerginginfectiousdiseases》雜志將創(chuàng)傷弧菌列入最危險(xiǎn)的細(xì)菌之列

實(shí)驗(yàn)室診斷最重要在于三個(gè)部位的細(xì)菌培養(yǎng)：

①血培養(yǎng)

②糞便培養(yǎng)（如果是腹瀉病人）

③創(chuàng)口分泌物培養(yǎng)

而細(xì)菌鑒定，現(xiàn)在主要還是三大方向：

①生化鑒定

②免疫學(xué)方法

③分子生物學(xué)鑒定（包括質(zhì)譜等）

“海洋創(chuàng)傷菌”生長(zhǎng)環(huán)境

創(chuàng)傷弧菌和嗜水氣單胞菌是海洋中最常見(jiàn)的弧菌科細(xì)菌，廣泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的體表和腸道中。其中，海洋弧菌是海水和許多海洋生物的正常或有益菌群成員，有許多海洋弧菌是養(yǎng)殖蝦類(lèi)和魚(yú)類(lèi)的重要病原菌。

創(chuàng)傷弧菌大多生長(zhǎng)在熱帶及亞熱帶的海洋地區(qū)，且自然生存于河海交界處，需要一定鹽分（0.7%～1.6%）和適宜的溫度（20～40℃）才可生長(zhǎng)。人感染創(chuàng)傷性海洋弧菌和海水污染無(wú)關(guān)。

所致感染病例多在夏秋兩季，一方面夏秋季水溫較高，適合海洋弧菌的生長(zhǎng)和繁殖；另一方面，人們和海洋接觸的機(jī)會(huì)增加，感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。

易感染人群

這種病菌感染途徑主要有兩種：

一是食入含有海洋弧菌的食物，例如生蠔、蚌類(lèi)等海產(chǎn)及生魚(yú)片；

二是從皮膚上直接感染，如身上有傷口，接觸到海水、貝殼或魚(yú)類(lèi)。

有以下幾種情形的族群，若感染此種弧菌容易造成嚴(yán)重感染：

酒精性肝硬化

原有肝?。òㄔ虿幻鞯母斡不?，以及慢性肝炎

酗酒，但沒(méi)有肝病紀(jì)錄

遺傳性血色(鐵)沉著病

有慢性疾病，包括糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤。

“海洋創(chuàng)傷弧菌”的防治措施

一般使用抗生素治療創(chuàng)傷弧菌，用點(diǎn)滴方式注入，若是短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有效果，就必須將其潰爛部分切除。

人們到海邊戲水時(shí)、或生吃海鮮時(shí)一定要做好保護(hù)措施，特別是肝功能不良者或身體有傷口時(shí)，以免被此菌侵襲導(dǎo)致感染；處理海鮮時(shí)、應(yīng)戴手套，以防止扎傷；且建議海產(chǎn)類(lèi)食物絕對(duì)要煮熟再吃，因高溫可以殺死創(chuàng)傷弧菌。

建議

⒈不要吃生牡蠣及其他生的貝類(lèi)。

⒉烹調(diào)貝類(lèi)（牡蠣、蛤、貽貝）時(shí)，加熱要徹底。

一有殼：

①煮，水沸至貝殼張開(kāi)后5分鐘；

②蒸，至貝殼張開(kāi)后9分鐘

③不要吃烹調(diào)過(guò)程中殼未張開(kāi)的貝類(lèi)。

二無(wú)殼：

①煮，水沸后3分鐘；

②炒，溫度約為190℃至少10分鐘。

⒊烹調(diào)時(shí)避免交叉污染。

⒋貝類(lèi)食品烹調(diào)后及時(shí)食用，剩余部分密封冷藏。

⒌避免將開(kāi)放性傷口或皮膚破損暴露在溫暖的咸水域，或者是貝類(lèi)豐收的水域。

⒍處理貝類(lèi)時(shí)，穿防護(hù)衣/防護(hù)手套。

醫(yī)生更多提醒

1、長(zhǎng)期飲酒并患有基礎(chǔ)性疾病的患者平時(shí)更要謹(jǐn)慎吃生海鮮和接觸海水，一旦發(fā)現(xiàn)下肢部位出現(xiàn)紅腫、疼痛、淤青起斑等癥狀，千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)盡快就醫(yī)。

2、在夏季，免疫力低下的高危人群盡量少去海邊，如果身上有傷口，最好不要接觸海水，免得感染。

3、接觸海水或生吃海鮮時(shí)一定要做好保護(hù)措施，處理海鮮時(shí)應(yīng)戴手套，以防止扎傷。

4、很多海產(chǎn)品還可攜帶其他病菌，如毛蚶、泥蚶、蛤類(lèi)、牡蠣、蟹等可攜帶甲型肝炎病毒，有的還攜帶霍亂弧菌、吸蟲(chóng)、線(xiàn)蟲(chóng)等。因此海產(chǎn)品應(yīng)該高溫煮熟后再食用。

5、萬(wàn)一受傷要立刻用清水沖洗傷口，用含碘（0.1%）消毒液、雙氧水消毒。

6、如果到海邊游玩接觸海水、進(jìn)食海鮮、被海產(chǎn)品或海中的尖銳石頭刺傷，出現(xiàn)皮膚紅、腫、熱、痛、惡心嘔吐等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生以上病史，幫助醫(yī)生及早診治。