牛奶與不少藥物之間存在相互作用,同時(shí)服用會發(fā)生作用,可在藥物表面和胃黏膜形成一層薄膜,待薄膜被消化吸收后,藥物已錯(cuò)過了最佳吸收期,因此降低了藥物的吸收和療效。同時(shí)牛奶還可與部分藥物發(fā)生不良的化學(xué)或物理反應(yīng),牛奶中的鈣、磷、鐵容易和中藥中的有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成難溶并穩(wěn)定的化合物,使牛奶和藥物的有效成分受到破壞。
服藥最好用清水,不宜用牛奶、茶水等送服,嬰兒服用藥物后也應(yīng)隔一段時(shí)間再吃母乳。
服用以下藥物請注意!
1.抗菌藥物
牛奶中的金屬離子可與喹諾酮類、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等抗生素結(jié)合形成不溶性螯合物,影響吸收,降低抗菌作用,使藥物療效降低,甚至完全失效。
2.鈣鋁制劑
牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣、鋁制劑形成凝快,不僅影響吸收,還會加重胃腸的負(fù)擔(dān)。
3.鐵制劑
缺鐵性貧血是婦女、兒童的常見病。牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生競爭,降低療效,服用含鐵藥物時(shí)不能同時(shí)服用牛奶。
4.抗酸藥
枸櫞酸鉍鉀、胃必治、碳酸氫鈉等抗酸藥與牛奶同服可導(dǎo)致乳-堿綜合征。
5.強(qiáng)心藥
牛奶與洋地黃、地高辛類強(qiáng)心藥同服,因牛奶中所含的鈣能增強(qiáng)洋地黃、地高辛的毒性,藥物容易產(chǎn)生蓄積性中毒反應(yīng),甚至發(fā)生意外。
6.止瀉藥
牛奶不能與止瀉藥物同服,因?yàn)榕D毯械娜樘浅煞?,既可降低止瀉藥的藥效,還會加重腹瀉癥狀。牛奶中的蛋白質(zhì)還可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氫氧化鋁等鈣鋁制劑形成凝塊,加重胃腸負(fù)擔(dān),嚴(yán)重者還會生成膽結(jié)石、腎結(jié)石。
7.降壓藥
嚴(yán)重高血壓病人使用優(yōu)降寧等降壓藥與牛奶或奶制品相遇,可能引起血壓驟升,重者會使血壓持續(xù)性升高,甚至發(fā)生高血壓危象。
8.抗抑郁藥
牛奶不能與抗抑郁藥中的單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用,因?yàn)榕D讨泻胸S富酪胺,當(dāng)這種酶被抑制時(shí),酪胺就會大量蓄積,引起血壓驟升,心律紊亂,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。
不能與牛奶同服的還有絕大部分的中草藥和中成藥??傊D套詈貌灰c藥物同時(shí)服用,服藥與喝牛奶至少需間隔一個(gè)小時(shí),以避免產(chǎn)生相互作用,硬性藥物療效,增加不必要的副作用。
與牛奶產(chǎn)生相互作用的藥物
1.維生素C
服用維生素C時(shí)別喝牛奶,更不能用牛奶送服維生素C,因牛奶中的維生素B2和維生素C會在胃腸道內(nèi)發(fā)生氧化還原反應(yīng)而失效。
2.左旋多巴
此藥在小腸吸收,在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)需要載體幫助。牛奶蛋白質(zhì)中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)與左旋多巴競爭同一載體系統(tǒng),從而影響其吸收。
3.比沙可啶
牛奶可使藥物腸衣過早溶解,導(dǎo)致胃或十二指腸激惹現(xiàn)象,因此服用比沙可啶片劑前后2小時(shí)內(nèi)不得飲用牛奶。
4.巰乙胺
乳類食品可能會降低本藥的吸收率,血藥濃度降低進(jìn)而影響療效,應(yīng)避免與牛奶合用。
5.雌莫司汀
服此藥時(shí)進(jìn)食奶制品或其它含鈣食物,可降低血藥濃度。
司來吉蘭、嗎氯貝胺、丙卡巴肼等在用藥期間進(jìn)食含酪胺的食物,可能導(dǎo)致血壓升高,故用藥期間應(yīng)避免進(jìn)食富含酪胺的食物,如牛奶、奶酪、酵母提取物和大豆發(fā)酵制品、香蕉等。
注意:藥品使用說明書推薦可與奶制品同服,以減少對胃的刺激的藥品有:可待因、氨酚待因、阿司待因、異丙嗪、氯苯那敏、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶、泛福舒、舒必利、尼可占替諾、克林霉素、克拉霉素、吡貝地爾、多庫酯鈉、苯妥英鈉、乙琥胺、奎尼丁、酚芐明等。
多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。 地牡寧神口服液:滋補(bǔ)肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細(xì)數(shù)。
健客價(jià): ¥960用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補(bǔ)血。用于風(fēng)濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢,氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價(jià): ¥258用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥241.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價(jià): ¥33對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過度癥。
健客價(jià): ¥21.51.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價(jià): ¥15溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥102益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥36本品能補(bǔ)充人體日常生理功能所需的能量及營養(yǎng)成分。
健客價(jià): ¥44消風(fēng)清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥16溫補(bǔ)腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥10壯陽補(bǔ)腎。用于腎陽不足引起的性欲淡漠,陽瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥28.5適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價(jià): ¥5養(yǎng)血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價(jià): ¥28健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥158消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥5.5活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥771.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥16.8清熱、活血、通脈。適用于血栓閉塞性脈管炎或中心性視網(wǎng)膜炎。
健客價(jià): ¥8滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損、頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.5