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糖皮質(zhì)激素速記口訣來了!珍藏!

2017-10-04 來源:掌上醫(yī)訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素,主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。對血液與造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等也有廣泛的影響。

  激素生理作用口訣

  基層激素應用廣調(diào)節(jié)代謝脂蛋糖

  抗炎抗毒抗休克免疫抑制稱四抗

  還有血液造血系神經(jīng)系統(tǒng)影響廣

  促進糖原多合成去路減少升血糖

  抑制合成促分解卻是蛋白質(zhì)脂肪

  保鈉利鉀低血鈣久服滿月臉虛胖

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  糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素,主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。對血液與造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等也有廣泛的影響。

  促進糖原異生和糖原合成,抑制糖的分解,去路減少,升高血糖。

  促進脂肪和蛋白質(zhì)的分解,抑制其合成。

  水鹽代謝:保鈉排鉀。引起低血鈣,服用日久可以導致滿月臉,虛胖體質(zhì)。

  抗炎作用口訣

  激素抗炎作用強身體防御機能降

  防炎擴散病惡化聯(lián)合抗菌藥足量

  炎癥早期防滲出減輕紅腫熱疼狀

  后期防疤和粘連后遺癥狀也能防

  [解釋]

  糖皮質(zhì)激素有強大的抗炎作用,但它無殺菌、抗病毒作用!在抑制炎癥、減輕癥狀的同時,也降低了機體的防御功能,必須同時應用足量有效的抗菌藥物,以防炎癥擴散和原有病情惡化。

  在炎癥早期—減輕滲出、水腫,改善紅腫熱痛癥狀;在炎癥后期—防止粘連及瘢痕形成,減輕后遺癥。

  抗休克作用口訣

  痙攣血管得擴張心肌收縮力加強

  降低血管通透性微小循環(huán)復正常

  意識喪失漸清醒改善患者休克狀

  [解釋]

  抗休克作用機制主要有:擴張痙攣收縮的血管,并加強心肌收縮;降低血管通透性,使微循環(huán)血流動力學恢復正常,改善休克狀態(tài)。

  抗毒作用口訣

  耐受細菌內(nèi)毒素退熱作用很迅速

  緩解乏力食欲增無法作用外毒素

  [解釋]

  糖皮質(zhì)激素雖不能直接中和內(nèi)毒素,但可提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力,有良好的退熱作用并緩解乏力,食欲減退等中毒癥狀。對外毒素亦無作用。

  抗免疫作用口訣

  抑制單巨吞抗原破壞淋巴細胞免

  體液免疫得干擾消除免疫反應炎

  [解釋]

  免疫抑制作用:

 ?、僖种茊魏司奘杉毎麑乖耐淌膳c遞呈;

 ?、趯α馨图毎衅茐淖饔?,抑制細胞免疫功能,大劑量可抑制B細胞向漿細胞轉(zhuǎn)化而干擾體液免疫功能;③消除免疫反應所致的炎癥反應

  其他作用口訣

  刺激骨髓造血功增加紅細胞血紅

  提高神經(jīng)興奮性精神失常多激動

  增加胃酸分泌量潰瘍誘發(fā)或加重

  「解釋」

  其他作用:糖皮質(zhì)激素可刺激骨髓造血功能,增加紅細胞和血紅蛋白含量;能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,影響認知能力和精神行為,出現(xiàn)欣快、激動、失眠及焦慮、抑郁等癥狀,甚至誘發(fā)精神失常;能增加胃酸與胃蛋白酶原的分泌,提高食欲,但大劑量長期應用可誘發(fā)或加重潰瘍。

  臨床應用口訣

  臨床應用很廣泛替代療法抗感染

  自身免疫和過敏治療休克和哮喘

  急淋再障小板減惡性腫瘤牛皮癬

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  1.腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代療法。2.嚴重感染性疾病和炎癥。3.自身免疫性疾病。4.過敏性疾病。5.休克的治療。6.呼吸系統(tǒng)疾病哮喘。7.血液系統(tǒng)疾病。8.皮膚病

  禁忌癥口訣

  激素應用雖然廣臨床禁忌要記詳

  病毒真菌無作用還有水痘和潰瘍

  角膜潰瘍骨疏松動脈硬化高壓糖

  嚴重精神和癲癇骨折孕婦和創(chuàng)傷

  手術(shù)修復心腎衰腎上皮質(zhì)功能亢

  [解釋]

  抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活動性消化性潰瘍、胃或十二指腸潰瘍、嚴重高血壓、動脈硬化、糖尿病、角膜潰瘍、骨質(zhì)疏松、孕婦、創(chuàng)傷或手術(shù)修復期、骨折、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、嚴重的精神病和癲癇、心或腎功能不全者。

  不良反應口訣

  不良反應很常見滿月臉來水牛肩

  高壓多毛和尿糖皮膚變薄又感染

  誘發(fā)潰瘍脈硬化加重精神和癲癇

  抑制兒童不生長骨質(zhì)疏松傷不長

  食欲增加低血鈣股頭壞死和欣快

 

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  1)皮質(zhì)功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。

  2)誘發(fā)或加重感染。

  3)誘發(fā)或加重潰瘍病。

  4)誘發(fā)高血壓和動脈硬化。

  5)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。

  6)誘發(fā)精神病和癲癇。

  7)抑制兒童生長發(fā)育。

  8)其他:負氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖傾向,消化性潰爛,欣快。

  9)股骨頭壞死

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