最近朋友圈和微博上瘋傳這樣一條消息:“緊急通知:請大家注意市中醫(yī)院王曉燕主任真心的呼吁:工作以來已經遇見五例這樣的病人,因發(fā)燒,小寶貝服用布洛芬混懸液(美林)發(fā)生瑞氏綜合癥,四個搶救無效死亡!昨夜又一個小天使離開,希望告訴有寶寶的朋友們,小孩發(fā)熱不要用布洛芬混懸液。看到的都轉發(fā)吧!功德無量!就是那種瓶裝。”
其實美林并不是第一個在社交媒體上引起家長恐慌的“奪命退燒藥”。早在2014年就已經出現了這位“王曉燕主任”的真心呼吁,內容完全相同,只是換了個藥名。當時的主角,是尼美舒利。
這兩種藥真的如此危險嗎?
布洛芬混懸液(美林)是一種為非甾體抗炎藥,具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎的作用,是兒童因普通感冒或流行感冒引起發(fā)熱時首推的“安全退燒藥”之一。因此,朋友圈內此消息一出,引起了家長們不小的恐慌。
首先我們來說說“瑞氏綜合征”:它是一種罕見病,病因尚不明確,兒童病毒感染期間(如流感、感冒或水痘)如果服用了阿司匹林等水楊酸類藥物,則可能會誘發(fā)這一疾病,對兒童肝臟和大腦的危害最大,嚴重者會導致死亡。因此孩子發(fā)燒的時候,是不能用阿司匹林來退燒的。而布洛芬作為世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的家庭常備藥品之一,沒有證據表明其會引起瑞氏綜合征。
再說說這兩種藥,美林分為兩種,布洛芬混懸液(20mg/ml)和布洛芬混懸滴劑(40mg/ml)家長們在使用時一定要注意區(qū)分。
布洛芬混懸液是非處方藥,無需處方就可以在藥店買到。適用于1~12歲兒童,用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛,也用于緩解兒童輕至中度疼痛。持續(xù)發(fā)熱或疼痛時可間隔4~6小時重復用藥1次,24小時不超過4次。但不宜長期使用:用于解熱不得超過3天,用于止痛則不得超過5天。
而布洛芬混懸滴劑則為處方藥,需要在醫(yī)生或藥師指導下應用。適用于小月齡嬰幼兒的發(fā)熱,緩解輕度疼痛。每6~8小時可重復使用1次,每24小時不超過4次,5~lOmg/kg/次。
尼美舒利是前些年一款常見的處方藥,因其具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,退燒快,效果好,曾被用于兒童退燒。但用藥過量或長期用藥會對兒童中樞神經和肝臟造成損傷,國家食品藥品監(jiān)督管理局在2011年就已經對尼美舒利的說明書進行了修改,并且禁止12歲以下兒童應用,現在僅作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥,并且只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。適應證限于如骨關節(jié)炎等慢性關節(jié)炎的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療。它和“瑞氏綜合征”也沒有什么關系。
需要家長注意的是,小兒退燒需要一個過程,不宜過快。有些家長在實際使用中希望孩子盡快退燒,擅自加大劑量,縮短重復使用的間隔時間,或者把兩種甚至多種退燒藥聯合使用,這樣往往會引起大量出汗而導致脫水。更會因為劑量累加,增加不良反應發(fā)生的風險,引起肝腎功能損傷。
家長們要理性面對謠言,不偏聽偏信,盲目跟風。任何藥物在使用不當的情況下都會有毒副作用。尤其是處于生長發(fā)育特殊時期的兒童,合理用藥不容小覷。這就需要家長們仔細閱讀藥品說明書,務必嚴格遵從說明書或醫(yī)囑,根據兒童的年齡,公斤體重計算藥量。及時到醫(yī)院就診,保證安全合理有效的治療和用藥。
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