2017-10-17
關(guān)注兒童呼吸疾病——2016兒童哮喘管理學(xué)院全國(guó)啟動(dòng)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院陳志敏教授從學(xué)齡前兒童喘息的流行病學(xué)及轉(zhuǎn)歸、學(xué)齡前兒童喘息的診療現(xiàn)狀、進(jìn)展和治療等方面展開(kāi)介紹。
每日大量吃鮮蘿卜、鮮荸薺，過(guò)一段時(shí)間，黑色痰減少，胸悶咳嗽的癥狀也減輕，再持續(xù)連服半年至一年，癥狀可漸消失。
將白果砸去外殼，放鍋里加水及少量食用堿，煮沸后將白果去皮、挖心。再將白果放入碗內(nèi)加清水上籠蒸熟，取出。將白果、白糖放入鍋內(nèi)，加水250毫升，武火燒沸，去浮沫，生粉勾芡，即可食用。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院陳志敏教授從學(xué)齡前兒童喘息的流行病學(xué)及轉(zhuǎn)歸、學(xué)齡前兒童喘息的診療現(xiàn)狀、進(jìn)展和治療等方面展開(kāi)介紹。
哮喘的最大危害在于其防不勝防，急性發(fā)作時(shí)器官出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣，并引發(fā)死亡。此外，哮喘還常帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，極大地影響患者及家庭成員的生活質(zhì)量。
哮喘行動(dòng)計(jì)劃是一種哮喘管理模式，在國(guó)外已應(yīng)用多年，主要作用是通過(guò)制定哮喘患者的行動(dòng)計(jì)劃幫助患者識(shí)別哮喘癥狀加重情況
患者對(duì)哮喘治療藥物的副作用心存顧慮，40%~50%的患者擔(dān)心必須使用吸入型糖皮質(zhì)激素治療。另外，研究還顯示，患者對(duì)哮喘治療的期望不高。這使得哮喘控制目標(biāo)與患者自覺(jué)哮喘控制相關(guān)性極低。
指南中強(qiáng)調(diào)了＜6歲兒童哮喘的診斷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。主要依據(jù)癥狀發(fā)作的頻度、嚴(yán)重程度及是否存在哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)因素，評(píng)估患兒發(fā)展為持續(xù)性哮喘的可能性
2017全球哮喘防治創(chuàng)議（GINA）發(fā)布的哮喘更新指南指出，哮喘的治療目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)哮喘總體控制：①達(dá)到癥狀控制，包括日間癥狀、夜間憋醒、緩解藥物使用及日?；顒?dòng)受限。
強(qiáng)調(diào)兒童哮喘診斷的準(zhǔn)確性。哮喘是一個(gè)異質(zhì)性的慢性炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)是多樣的，年齡越小，診斷哮喘越要慎重，要盡可能及早診斷，也要盡可能避免過(guò)度診斷。
近20年間，我國(guó)兒童哮喘上升了200%，城市兒童哮喘患病率達(dá)到了3.02%，而上海則高達(dá)7.57%，增幅高于發(fā)達(dá)國(guó)家同期水平，與亞太其它國(guó)家和地區(qū)相比，我國(guó)兒童哮喘的控制水平也偏低。
萬(wàn)燕萍主任表示，維生素D是一種價(jià)廉且易獲取的營(yíng)養(yǎng)素，可能對(duì)人類生命早期編程及后續(xù)炎癥調(diào)控有深遠(yuǎn)意義，因此重視母孕期維生素D的合理補(bǔ)充及定期監(jiān)測(cè)，具有很深的臨床及社會(huì)價(jià)值。
哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒(méi)有被控制。如果不經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，這種慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞，造成永久性的肺功能損害。
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