支氣管哮喘兒童該怎么打疫苗？

2020-02-04 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果哮喘兒童對(duì)蛋類嚴(yán)重過(guò)敏，應(yīng)在接種采用雞胚生產(chǎn)的疫苗前告知接種醫(yī)生，以便安排在有搶救設(shè)備的場(chǎng)所和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下開展接種。

支氣管哮喘是一種兒童常見疾病，以氣道慢性炎癥為特征。容易反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。國(guó)內(nèi)研究數(shù)據(jù)表明，近年哮喘發(fā)病率呈低齡化趨勢(shì)。

那么哮喘患兒接種疫苗是否安全呢？

我們查閱了國(guó)外近30年的研究資料，即便是中重度哮喘患兒，接種流感疫苗也是安全的。

目前，許多國(guó)家的預(yù)防接種指南都建議慢性呼吸道疾病患者接種肺炎球菌疫苗，美國(guó)免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)（ACIP）也推薦哮喘患兒接種肺炎球菌疫苗。

2017年，美國(guó)開展了一項(xiàng)關(guān)于成人哮喘患者接種肺炎球菌疫苗的研究，該研究并未發(fā)現(xiàn)哮喘患者接種疫苗后會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

首先需要明確一點(diǎn)：支氣管哮喘不是預(yù)防接種的禁忌癥。所以，針對(duì)哮喘患兒的接種建議分為可以接種與暫緩接種。

◆可以接種的情況

處于哮喘緩解期且健康情況較好時(shí)應(yīng)按免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。

但是，如果哮喘兒童對(duì)蛋類嚴(yán)重過(guò)敏，應(yīng)在接種采用雞胚生產(chǎn)的疫苗前告知接種醫(yī)生，以便安排在有搶救設(shè)備的場(chǎng)所和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下開展接種。

注：采用雞胚生產(chǎn)的疫苗包括麻腮風(fēng)疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、黃熱病疫苗和個(gè)別品牌的狂犬病疫苗。

◆暫緩接種的情況

在哮喘急性發(fā)作期，即出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，尤其是全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)暫緩接種。

根據(jù)ACIP的建議，停止全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月，方可正常接種。

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孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧)：1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型)：補(bǔ)充多種維生素。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

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適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

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