2017-10-20
【兒童哮喘課堂】上氣道咳嗽綜合征的診斷與治療
診斷UACS首先是詳細(xì)的詢問病史和體格檢查，必要時行鼻竇平片或CT檢查，肺功能檢查和支氣管激發(fā)（舒張）試驗。變應(yīng)性鼻炎是UACS最常見的病因
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
診斷UACS首先是詳細(xì)的詢問病史和體格檢查，必要時行鼻竇平片或CT檢查，肺功能檢查和支氣管激發(fā)（舒張）試驗。變應(yīng)性鼻炎是UACS最常見的病因
思璐小朋友，她又繼續(xù)吸入藥物治療了半年，期間有一次極其輕微的發(fā)作，臨時使用沙丁胺醇后好轉(zhuǎn)，復(fù)查肺功能FEV175.3%、PEF65.6%，仍然不正常，告訴要繼續(xù)堅持治療
目前用霧化吸入治療還是繼續(xù)吸入舒利迭？我覺得孩子以前用儲蓄罐吸入氣霧劑的效果好些，請問舒利迭干粉劑與氣霧劑有什么區(qū)別？
孩子6歲6月，3年前出現(xiàn)喘息，大爺爺有哮喘，可以確診“兒童哮喘”，后發(fā)作時給予霧化吸入，曾口服孟魯司特及匹多莫德治療
由于干粉吸入藥物為ICS+LABA，其療效更好，副作用更少，能夠大大提高哮喘控制水平，是年長兒童哮喘的首選藥物，使用ICS+LABA治療兒童哮喘是診療水平的標(biāo)志。
一些學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童可由刺激觸發(fā)頻繁喘息，有吸入過敏原，如屋塵螨、花粉和寵物的IgE抗體存在，喘息可持續(xù)超過學(xué)齡前期。
目前兒童哮喘健康知識的公眾普及程度還較低，人們對正確的防治知識知之甚少，一旦孩子被確診哮喘，家長立刻會出現(xiàn)恐懼、焦慮、甚至拒絕接受，進而選擇逃離
哮喘初始治療的方案選擇至關(guān)重要，這個患兒因為初始選擇藥物劑量不足，加之又頻繁換藥，導(dǎo)致哮喘沒有控制，致使家長和患兒喪失治療信心，最后自行停藥。
呼出氣一氧化氮（FeNO）是氣道炎癥標(biāo)志物，可反映氣道炎癥的程度。FeNO濃度是反映哮喘氣道炎癥較好的標(biāo)志物之一，F(xiàn)eNO的測定具有無創(chuàng)、快速、簡便、重復(fù)性好等優(yōu)點。
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