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【觀點(diǎn)探討】如何面對(duì)兒童哮喘的不同治療效果?

2017-10-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:思璐小朋友,她又繼續(xù)吸入藥物治療了半年,期間有一次極其輕微的發(fā)作,臨時(shí)使用沙丁胺醇后好轉(zhuǎn),復(fù)查肺功能FEV175.3%、PEF65.6%,仍然不正常,告訴要繼續(xù)堅(jiān)持治療
  今天的兒童哮喘門診,也許是開學(xué)的原因,出現(xiàn)了哮喘患兒集中復(fù)診的情況。又讓我們看到了面對(duì)哮喘治療效果的不同表現(xiàn),有興奮、有平靜、有焦慮、有失望…

  一、平靜地面對(duì)哮喘的治療
 
  思璐小朋友,她又繼續(xù)吸入藥物治療了半年,期間有一次極其輕微的發(fā)作,臨時(shí)使用沙丁胺醇后好轉(zhuǎn),復(fù)查肺功能FEV175.3%、PEF65.6%,仍然不正常,告訴要繼續(xù)堅(jiān)持治療,不能減量,雖然在我們兒童哮喘門診已經(jīng)治療了3年,她依然保持樂觀,面帶笑容,孩子的爺爺奶奶也十分高興,并說“孩子的病好多了,再也沒有感冒和需要輸液,他們會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持治療”。
 
  還有陜北的欣怡小朋友,哮喘已經(jīng)治療2年,目前吸入藥物仍沒有減量,已經(jīng)有1年沒有哮喘發(fā)作,可是復(fù)查肺功能仍然是中度小氣道損害,還是不能減少藥物用量。在說話的時(shí)候我心里有一些愧疚,可是孩子的父親依然很高興地對(duì)我說“孩子病情比以前好多了,學(xué)習(xí)也進(jìn)步了,不再擔(dān)心她的疾病,性格也開朗了,他們會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持治療,直到哮喘完全治愈”。
 
  二、哮喘沒有影響孩子的進(jìn)步
 
  還記得那個(gè)大隊(duì)長(zhǎng)嗎?她并沒有因哮喘而影響學(xué)習(xí)和生活,已經(jīng)堅(jiān)持治療了2年,雖然有時(shí)候還有哮喘發(fā)作,但是她仍然堅(jiān)持治療。媽媽每次就診時(shí)臉上都是樂觀的笑容,她不想因?yàn)樽约旱那榫w影響到孩子。孩子沒有辜負(fù)母親的希望,她學(xué)習(xí)優(yōu)秀、積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng),還擔(dān)任學(xué)校的少先隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)。我每每鼓勵(lì)孩子努力學(xué)習(xí)、快樂生活,實(shí)現(xiàn)自己的理想。

  三、因?yàn)橄斡吲d
 
  天樂小朋友在我們哮喘門診診斷為“兒童哮喘”,堅(jiān)持治療2年半,復(fù)查肺功能正常,當(dāng)我告訴家長(zhǎng)孩子哮喘已經(jīng)“治愈”,可以停藥觀察時(shí),媽媽和孩子都十分高興,也許這個(gè)春節(jié)對(duì)她們來說永遠(yuǎn)難忘。
 
  四、過渡焦慮,反復(fù)就診
 
  還有那個(gè)7歲孩子,在外院診斷為“咳嗽變異性哮喘”,吸入布地奈德氣霧劑治療10個(gè)月仍有哮喘發(fā)作,2月前給予ISC+LABA治療,期間患“大葉性肺炎”和“支氣管炎”各1次,顯然家長(zhǎng)已經(jīng)十分焦慮,她認(rèn)為孩子之所以患病與哮喘有關(guān),另外,她拿出了幾十本在不同醫(yī)院就診的病歷,一再地說“孩子哮喘為什么還沒有治愈,孩子2個(gè)月個(gè)子都沒有增加,是否與用藥有關(guān)”。她并沒有靜下心來面對(duì)疾病,而是不斷穿梭于醫(yī)院就診,希望有一種靈丹妙藥,用藥后就能徹底治愈孩子的哮喘。她所希望的“奇跡”并沒有出現(xiàn),反而耽誤了孩子的治療。
 
  由于兒童哮喘慢性病的特點(diǎn),需要長(zhǎng)期治療、管理和健康教育,由于年齡的原因,患兒在疾病的診治上又很大程度地依賴家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的安排,因此,患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握和是否堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的行為都會(huì)對(duì)哮喘患兒病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生巨大的影響。
 
  哮喘怎樣治療才會(huì)有利于孩子的健康成長(zhǎng),我們?nèi)绾握_面對(duì)哮喘的不同治療效果,是值得認(rèn)真思考的問題。
 
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