2018-09-11
兒童哮喘早期預(yù)兆
對(duì)海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過(guò)敏，或者在嬰兒期表現(xiàn)為對(duì)雞蛋、奶粉不耐受（往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增）。
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生
支氣管哮喘要注意供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無(wú)增痰上火之弊，對(duì)增強(qiáng)病人體質(zhì)有利。
對(duì)海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過(guò)敏，或者在嬰兒期表現(xiàn)為對(duì)雞蛋、奶粉不耐受（往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增）。
哮喘具有一定的遺傳因素，雙親均患哮喘的子女哮喘患病率達(dá)13%，遠(yuǎn)高于一般人群。此外，哮喘的發(fā)生與過(guò)敏有一定關(guān)聯(lián)，有過(guò)敏性鼻炎、濕疹的人群哮喘發(fā)病率也較高。這類人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及早就診。
既往反復(fù)出現(xiàn)2次以上哮喘樣癥狀，醫(yī)生應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后病情有改善，可診斷哮喘。2015GINA也指出，對(duì)有反復(fù)哮喘樣發(fā)作，抗哮喘治療有效的患者，可以考慮哮喘。
貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)以一種氣溶膠形式存在。因此即使將貓從房屋中驅(qū)除，其形成的抗原氣溶膠水平也可維持6個(gè)月以上。因此最好的辦法是不在家中養(yǎng)貓，盡量不要到養(yǎng)有寵物的親友家中做客。
以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn)，并常伴有可變的呼氣氣流受限。
哮喘具有一定的遺傳因素，雙親均患哮喘的子女哮喘患病率達(dá)13%，遠(yuǎn)高于一般人群。此外，哮喘的發(fā)生與過(guò)敏有一定關(guān)聯(lián)，有過(guò)敏性鼻炎、濕疹的人群哮喘發(fā)病率也較高。這類人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀需及早就診。
以干咳為主，并常在夜間，晨起及運(yùn)動(dòng)后顯著，且用抗生素治療無(wú)效，就應(yīng)想到不典型哮喘的可能。通常把以咳嗽為主要表現(xiàn)，而無(wú)喘息發(fā)作的哮喘稱為“咳嗽變異性哮喘”。
絕大多數(shù)可以達(dá)到臨床治愈。事實(shí)上，我從事兒童呼吸道疾病工作十余年，規(guī)范系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒童哮喘的診治，臨床治愈了許多孩子，沒(méi)有發(fā)生一例嚴(yán)重的不良反應(yīng)，是非常安全的，聽(tīng)到家長(zhǎng)說(shuō)的最多的是謝謝二字。
當(dāng)呼吸道出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出，也就是說(shuō)，一方面，會(huì)因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致氣管壁變厚，氣道變得狹窄，影響通氣，另一方面，因?yàn)檠装Y會(huì)增加氣道的分泌物，這些分泌物長(zhǎng)期積累會(huì)堵塞氣道。
急性處理時(shí)更大量的激素使用也不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。更令人糟心的是，如果兒童時(shí)期病情控制不好，可能會(huì)把“病根兒”帶到成年，對(duì)于病情嚴(yán)重的過(guò)敏性哮喘患兒尤其如此。
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