肺虛脾虛腎虛引起的哮喘如何辨證施治

2019-06-14 來源：鵲說中西醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癥狀：平素短氣息促，動(dòng)則尤甚，吸氣不利，或喉中有輕度哮鳴，腰膝酸軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，勞累后易誘發(fā)哮病?；蛭泛?，面色蒼白，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈象沉細(xì)?；蝻E紅，煩熱，汗出粘手，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

肺虛

癥狀：氣短聲低，動(dòng)則尤甚，或喉中有輕度哮鳴聲，咳痰清稀色白，面色觥白，常自汗畏風(fēng)，易感冒，每因勞倦、氣候變化等誘發(fā)哮病，舌淡苔白，脈細(xì)弱或虛大。

治法：補(bǔ)肺固衛(wèi)。

方藥：玉屏風(fēng)散。

藥物組成：防風(fēng)、黃芪、白術(shù)。

方歌：玉屏風(fēng)散用防風(fēng)，黃芪相畏效相成，白術(shù)益氣更實(shí)衛(wèi)，表虛自汗服之應(yīng)。

方中黃芪益氣固表；白術(shù)健脾補(bǔ)肺；防風(fēng)亦名“屏風(fēng)”，《本草綱目·防風(fēng)》說：“防者，御也，……屏風(fēng)者，防風(fēng)隱語也。”可見，防風(fēng)有屏蔽御邪之功效。

若怕冷畏風(fēng)明顯，加桂枝、白芍、姜、棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。陽虛甚者，加附子助黃芪溫陽益氣。

若氣陰兩虛，咳嗆，痰少質(zhì)粘，口咽干，舌質(zhì)紅者，可用生脈散加北沙參、玉竹、黃芪等益氣養(yǎng)陰。

脾虛

癥狀：平素痰多氣短，倦怠無力，面色萎黃，食少便溏，或食油膩易于腹瀉，每因飲食不當(dāng)則易誘發(fā)哮病，舌質(zhì)淡，苔薄膩或白滑，脈細(xì)弱。

治法：健脾化痰。

方藥：六君子湯。

藥物組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏。

方中黨參、茯苓、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾;陳皮、半夏理氣化痰。若形寒肢冷便溏者，可加干姜、桂枝以溫脾化飲，甚者加附子以振奮脾陽。脾肺兩虛者，可與玉屏風(fēng)散配合應(yīng)用。

腎虛

癥狀：平素短氣息促，動(dòng)則尤甚，吸氣不利，或喉中有輕度哮鳴，腰膝酸軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，勞累后易誘發(fā)哮病?；蛭泛?，面色蒼白，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈象沉細(xì)?；蝻E紅，煩熱，汗出粘手，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)腎攝納。

方藥：金匱腎氣丸或七味都?xì)馔琛?/p>

金匱腎氣丸

藥物組成：白茯苓、牛膝、肉桂、澤瀉、車前子、山茱萸、丹皮、熟附子、山藥、熟地。

七味都?xì)馔?/p>

藥物組成：五味子、山茱萸、茯芩、牡丹皮、熟地黃、山藥。

前方偏于溫腎助陽，后方偏于益腎納氣。陽虛明顯者，腎氣丸加補(bǔ)骨脂、仙靈脾、鹿角片;陰虛明顯者，七味都?xì)馔杓欲湺?dāng)歸、龜膠。腎虛不能納氣者，胡桃肉、冬蟲夏草、紫石英等補(bǔ)腎納氣之晶隨證加入，喘甚時(shí)予人參蛤蚧散。有痰者，酌加蘇子、半夏、橘紅、貝母等以化痰止咳。

若平時(shí)無明顯癥狀，可用平補(bǔ)肺腎之劑，如黨參、黃芪、五味子、胡桃肉、冬蟲夏草、紫河車之類，并可酌配化痰之品。

另外，白芥子敷貼法對(duì)減少和控制哮病的發(fā)作也有一定療效。其方法是將白芥子、延胡索各20g，甘遂、細(xì)辛各10g，共為末，加麝香0.6g，和勻，在夏季三伏中，分三次用姜汁調(diào)敷肺俞、膏肓、百勞等穴，約1-2小時(shí)去之，每10日敷1次。

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

本病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，病情頑固，遷延難愈，尤其中老年、體弱久病者，難以根除，可發(fā)展為肺脹。

部分中老年患者，通過異地生活可以自愈。

部分兒童、青少年至成年時(shí)，腎氣日盛，正氣漸充，輔以藥物治療，可以終止發(fā)作。

若哮喘大發(fā)作，持續(xù)不解，可能轉(zhuǎn)為喘脫或內(nèi)閉外脫，預(yù)后較差，應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合救治。

【預(yù)防與調(diào)攝】

預(yù)防方面，注重宿根的形成及誘因的作用，故應(yīng)注意氣候影響，做好防寒保暖，防止外邪誘發(fā)。

①避免接觸刺激性氣體及易致過敏的灰塵、花粉、食物、藥物和其他可疑異物。

②宜戒煙酒，飲食宜清淡而富營(yíng)養(yǎng)，忌生冷、肥甘、辛辣、海膻發(fā)物等，以免傷脾生痰。

③防止過度疲勞和情志刺激。鼓勵(lì)患者根據(jù)個(gè)人身體情況，選擇太圾拳、內(nèi)養(yǎng)功、八段錦、散步或慢跑、呼吸體操等方法長(zhǎng)期鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。

④在調(diào)攝方面，哮病發(fā)作時(shí)，尚應(yīng)密切觀察哮鳴、喘息、咳嗽、咯痰等病情的變化，哮鳴咳嗽痰多、痰聲漉漉或痰粘難咯者，用拍背、霧化吸人等法，助痰排出。對(duì)喘息哮鳴，心中悸動(dòng)者，應(yīng)限制活動(dòng)，防止喘脫。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

調(diào)和陰陽，溫陽補(bǔ)腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

健客價(jià)：￥322

溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

健客價(jià)：￥10.8

溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

健客價(jià)：￥10.5

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.6

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥31.8

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥27

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥201

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥29

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26.5

補(bǔ)腎壯陽，益氣養(yǎng)血。用于陰陽兩虛，癥見陽痿，陰冷，夢(mèng)遺滑精，神疲乏力等。

健客價(jià)：￥35

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥44

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥48

枸櫞酸西地那非片：西地那非適用于治療勃起功能障礙。腎寶片：調(diào)和陰陽，溫陽補(bǔ)腎，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷，婦女白帶清稀。

健客價(jià)：￥380

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥44

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥140