每當自己或身邊人有鼻塞、打噴嚏、胸悶、咳嗽的時候,我們一般都會認為他感冒了。這樣貿(mào)然的判斷,忽略了重大的健康隱患——哮喘。
每年5月的第一個周二是世界防治哮喘日,世界防治哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個紀念活動,其目的是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解,增強患者及公眾對該疾病的防治,今年的主題是“全程管理,控制哮喘”。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全世界大約有1.5億哮喘患者,其中85%為兒童。由于兒童氣道發(fā)育不成熟,哮喘對兒童威脅更大!哮喘若未進行規(guī)范治療,急性發(fā)作可能致命。
說起哮喘,大家容易想到的就是鄧麗君,一代歌壇傳奇因為哮喘突然發(fā)作,沒有及時就醫(yī)而猝死異鄉(xiāng)。
所以很多人對哮喘都有很深的誤解,認為“喘不可治”,都是要人命的。
其實哮喘真的沒有那么可怕,雖然很難徹底根治,但是患者如果規(guī)范管理,堅持用藥,定期隨診,80%的哮喘完全能得到良好的控制。
哮喘,在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,所以常常被認為只是普普通通的感冒,這樣就會耽誤了最佳治療時機,使病情加重。
什么是哮喘
哮喘是“支氣管哮喘”的簡稱,是發(fā)生在氣道的慢性炎癥疾病。氣道是負責運送空氣進出肺臟的管道,當這些管道出了問題后,空氣進出肺臟就會受到影響,因此哮喘患者發(fā)病時會感到呼吸困難。
哮喘典型表現(xiàn)有反復發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,常在凌晨2~6時發(fā)作或加重。有的患者僅出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽癥狀,也稱為咳嗽變異性哮喘;有的青年人則僅僅表現(xiàn)為運動時出現(xiàn)胸悶、氣緊,又稱為運動性哮喘。
哮喘是一種復雜的、具有多基因遺傳傾向的疾病,其發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象,親緣關系越近,患病率越高。
哮喘發(fā)作的危險因素
大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),都與過多接觸環(huán)境中的變應原有關如:
①吸入過敏原如:(花粉、屋塵螨、寵物毛屑、霉菌、蒿草豚草,甲醛、空氣污染(SO2、NO)裝修材料、生物燃料等)
②食物類過敏原如:(谷物、面粉、海鮮類、牛、羊肉、堅果、牛奶、花生、水果)
③藥物過敏如:阿司匹林等藥物,也引起哮喘。
④呼吸道病毒感染也和哮喘發(fā)作有密切關系。
除此之外,有的哮喘發(fā)病還與遺傳及個體因素有關。
哮喘患者如果等發(fā)作時再就醫(yī),將會面臨插管上機,或者服用較長一段時間的藥物,所以平時預防和調(diào)理一定要重視!
哮喘的危害,不僅僅是喘不過來氣
肺部感染哮喘頻繁發(fā)作,可以引起下呼吸道和肺部的感染,使哮喘加重。所以,哮喘患者比正常人更要加強鍛煉,提高免疫功能,以降低感染的概率。
1、猝死:鄧麗君、柯受良等名人,都因哮喘突發(fā)而離世。猝死是哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救。
2、呼吸驟停和呼吸衰竭:哮喘嚴重發(fā)作時通氣不足,或者用藥不當,并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均會導致呼吸衰竭。
3、多臟器功能不全甚至衰竭:由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用、重癥哮喘和嚴重的哮喘急性發(fā)作常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。
4、水電解質(zhì)和酸堿失衡:由于哮喘嚴重發(fā)作,會造成缺氧、攝食不足、脫水,心功能不全、肝功能不全尤其是呼吸功能不全和腎功能不全,常常會并發(fā)水電解質(zhì)和酸堿失衡。
哮喘病小,事不小
很多人會不以為然的說,加重又怎么樣,這不過是小病。這種說法,一半正確,一半錯誤。
哮喘確實是一種常見病,當今的治療手段可使接近80%的哮喘病得到非常好的控制,工作生活幾乎不受疾病的影響。但這只是在經(jīng)過規(guī)范治療的情況下,如果哮喘患者出現(xiàn)嚴重急性發(fā)作,救治不及時可能致命。
還有一些雖然接受了及時的治療,卻控制不佳的哮喘患者,不僅工作、學習、運動受到限制,反復發(fā)作的哮喘還可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭等并發(fā)癥。總之,哮喘并不像我們想的那樣簡單。
想要良好預防哮喘,就要知道哮喘是如何患上的。哮喘發(fā)病的危險因素包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個方面。
遺傳因素在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來,比如絕大多數(shù)患者的親人當中,都有哮喘或其他過敏性疾病。
環(huán)境因素發(fā)揮作用是因為大多數(shù)哮喘患者是過敏體質(zhì),對常見螨蟲、花粉、寵物,以及某些食物等過敏而引發(fā)哮喘。
除了這些因素,還有一種是咳嗽變異性哮喘,就是長期咳嗽最后演變成哮喘。
哮喘的危害--可致命
哮喘患者因為發(fā)作性、反復性較強,若出現(xiàn)嚴重急性發(fā)作,救治不及時可能致命,哮喘反復發(fā)作可造成氣道不可逆性的病變,導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
另外控制不佳的哮喘患者,對日常工作及日常生活都會發(fā)生影響,不但可導致誤工、誤學,運動受限,使生活質(zhì)量下降,并帶來經(jīng)濟上的負擔及對家人的生活帶來很大影響。
哮喘導致猝死主要有三個方面的原因
●一是由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,可引起嚴重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴重的心率失常甚至心跳驟停而死亡。
●二是由于廣泛痰栓堵塞支氣管及支氣管平滑肌痙攣使通氣阻滯。
●三是由于嚴重缺氧、水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起的,也可由藥物使用不當而誘發(fā)快速性心率失常致死。因此,哮喘的治療顯得尤為重要。
如何區(qū)分哮喘和咳嗽
我們可以根據(jù)下表來判斷。
對于一些年齡較小的孩子來說,寶寶喘不一定是哮喘,很可能是孩子體質(zhì)較弱、運動時攜氧不足,發(fā)生的憋喘。
如果家長懷疑孩子患上了哮喘,建議及時就醫(yī)診斷,確診后越早治療,效果越好。
對癥分類
①毛細支氣管炎
發(fā)病季節(jié):秋冬季高發(fā)
發(fā)病年齡:0-1歲
癥狀:反復發(fā)作的喘、憋、咳,可能伴隨發(fā)熱
②咳嗽變異性哮喘
發(fā)病時間:四季均可發(fā)病
發(fā)病年齡:2-8歲
癥狀:早晚痙攣性咳嗽,通常伴有過敏性鼻炎
③過敏性哮喘
發(fā)病季節(jié):四季均可發(fā)病
發(fā)病年齡:任何年齡
癥狀:咳嗽,通常伴有急慢性腹瀉,皮疹,甚至急性過敏癥狀如口唇腫脹。
另外,有一些特殊哮喘類型,沒有明顯的喘息癥狀。
哮喘病人如正確治療
哮喘久治不愈、反復發(fā)作;發(fā)作時窒息感、無助感;哮喘對患者工作、生活造成不利影響……這些都可能引起病人沮喪、抑郁、焦慮等情緒,使其處于不良的心理狀態(tài)。這些消極的情緒也有一定幾率誘發(fā)“情緒性哮喘”,使病人陷入“經(jīng)久不愈”的惡性循壞。
一旦確診為哮喘,應盡早開始規(guī)律的控制治療,才能取得最佳療效。目前哮喘治療的主要措施是吸入控制藥物治療。
關于哮喘的防治策略首先要脫離過敏源;其次,如果家族有哮喘病史,也需要警惕該病的發(fā)生;在治療上,還需要根據(jù)哮喘的病情嚴重度,選擇不同的藥物進行針對性治療。
由于哮喘具有異質(zhì)性,在不同階段癥狀表現(xiàn)均不相同,目前臨床上主要通過吸入性皮質(zhì)性激素(ICS)和長效β受體激動劑(LABA)治療,以達到控制炎癥、緩解癥狀的目的,長期堅持用藥,可預防哮喘急性發(fā)作,提高患者生活質(zhì)量。哮喘是一種慢性反復發(fā)作的疾病,需長期治療。部分患者在緩解期則不用任何藥物,只在哮喘發(fā)作時才想起治療,這樣反復發(fā)作,久而久之會對患者的肺功能造成不可逆的嚴重損害,導致肺氣腫、肺心病等嚴重并發(fā)癥。
哮喘的現(xiàn)代治療重點應放在緩解期,通過規(guī)律吸入激素,達到抑制氣道炎癥、維持患者正?;虼笾抡5姆喂δ堋㈩A防哮喘發(fā)作、保證患者生活質(zhì)量。
因此哮喘患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,在專科醫(yī)生的指導下制定長期的治療方案,治療必須規(guī)范、重在堅持,不可自行停藥,這樣才可延長哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數(shù),即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕。
總之,哮喘是一種需要長期治療的疾病,它是可以預防的,需要我們從生活的每一個細節(jié)做起來預防哮喘。
國珍營養(yǎng)調(diào)理
1.松花粉片·建議用量8—12片x3/日,飯前溫水服用。
哮喘發(fā)作消耗大量熱能、維生素和礦物質(zhì),維生素c可降低血中組織胺含量,維生素B6、B12可使哮喘頻率、持續(xù)時間減少并改善癥狀,鈣、鎂可增強肺活量,松馳支氣管平滑肌,緩解氣管痙攣,直接止住急性氣喘。松花粉富含有上述營養(yǎng)素,必要時每日可加服維生素C1000mg。
2.葡萄籽vE軟膠囊-建議用量3粒×2/日。
葡萄籽原花青素(opc)的抗過敏動能表現(xiàn)在能有效阻止過敏組織的釋放,提高人體對過敏原的耐受性,改善過敏體質(zhì)并減輕哮喘癥狀,opc是活性極強的強力抗氧化劑,可有效地保持呼吸道減輕和免受氧化損傷,提升抗病能力。
3.冷榨亞麻籽油·建議用量每日8—12ml,分2次食用。
過敏性炎癥、哮喘等病癥是由花生四烯酸衍生的三白烯LT4;引起,而亞麻酸能使體內(nèi)產(chǎn)生天然抗炎、抗敏物質(zhì),起到預防哮喘并減輕癥狀的作用。
4,竹珍口腔清新噴霧劑·每日數(shù)次,每次噴2—3次。
含竹葉精華、薄荷腦等,經(jīng)口腔噴八呼吸道,可消炎抑菌,生津止咳,提神潤喉,控制和改善癥狀。
5,竹菊百合粉:建議用量:每次一袋每日3次
具有滋陰益氣,潤肺止咳,清心安神,清熱解毒的作用。
生活建議
1.避免變態(tài)反應原性物質(zhì),如灰塵。室內(nèi)盡量不要鋪地毯,晝不要使用人造纖維寢具,絕對禁止室內(nèi)吸煙;感冒和洗澡常常是哮喘發(fā)作誘因,要注意預防感冒,只能在身體狀況好時慎時入浴。
2.溫熱、清淡的軟質(zhì)食物對支氣管黏膜刺激較低,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素A、維生素c的食物,包括瘦肉、海菜、粗糧、豆?jié){、黑木耳,新鮮蔬菜水果(梨、柑桔、批杷、絲瓜、刀豆、香蕉等)??啥嗍秤秘惸?、百合以化痕,杏仁降氣、除痙攣,還有鎮(zhèn)靜效果,少吃產(chǎn)氣食物、刺激性食物和可引起過敏的食物。
專家提示
哮喘急性發(fā)作期間應小劑量服用松花粉,從1片x3/日開始逐漸加量,如果出現(xiàn)“好轉(zhuǎn)反應”而使癥狀加重,應停服,待接受醫(yī)生藥物治療緩解后,再行服用。本病屬頑固性慢性疾病,營養(yǎng)治療需堅持較長時間才有明顯效果。
愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39.6本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥31.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
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健客價: ¥11.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
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