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夏秋季哮喘也會發(fā)作 千萬不要放松警惕!

2018-09-07 來源:兒童哮喘防治GINA   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般來講因為哮喘有季節(jié)性,最好在哮喘發(fā)作季節(jié)來臨前一個月開始哮喘的控制性治療,以預(yù)防哮喘發(fā)作,在秋季結(jié)束時可以停止用藥。
夏秋季哮喘也會發(fā)作,千萬不要放松警惕!
 
在每年的6月底到9月初就會來一批哮喘的患者,這些患者有個共同的特點就是在夏秋季來臨時憋喘就會不期而至,有的在春末夏初,有的在夏季最熱的時候,有的在立秋前后發(fā)作,患者都會說我的哮喘過了夏天就好了或過了秋天就好了。這些哮喘患者一般冬天都不會犯。為啥會在這個季節(jié)發(fā)作呢?這個季節(jié)的哮喘有啥特點?需要怎樣治療?

一、夏秋季哮喘有明顯的季節(jié)性
 
一般有2個高峰:一個高峰是在麥收季節(jié)左右發(fā)病,到了秋天就好了。(可以認為這種是夏季哮喘);另一個高峰是在立秋左右發(fā)病,到了冬天就好了(可以認為是秋季哮喘)。
 
二、夏秋季發(fā)作的哮喘多與接觸過敏原有關(guān)

1、 蒿屬花粉和葎草花粉是中國北方地區(qū)最常見的夏秋季致敏花粉。
 
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳教授等研究發(fā)現(xiàn)蒿屬、律草花粉空氣濃度與夏秋季花粉癥患者哮喘癥狀嚴重程度顯著相關(guān),蒿屬及葎草花粉可引起夏秋季過敏性哮喘。夏秋季花粉誘發(fā)的哮喘常集中在每年夏秋季,從8月中下旬持續(xù)至10月初。臨床癥狀主要為發(fā)作性的咳嗽、憋氣、喘息,活動時加重,嚴重者夜間不能平臥入睡,甚至需急診靜脈輸入氨茶堿或糖皮質(zhì)激素治療。尹佳教授告訴我們,北方夏秋季雜草花粉容易引起過敏,所以十一長假,越往南越有利于健康。

2、真菌過敏是另一種常見的引起夏秋季哮喘的過敏因素。
 
有很多患者就診時說:“大夫,我每當陰雨天或者進入一間潮濕的、很久沒有住過的房間時,總是會感覺喘不過氣來。”在這些時候一般考慮患者對真菌過敏,最常見的就是霉菌了。在我國南方的梅雨季節(jié),北方的麥收前后,溫度和濕度都很適宜真菌生長,是真菌繁殖的高峰季節(jié)。真菌過敏的人一般從6月份就開始了,輕者可以表現(xiàn)為噴嚏、流涕和眼癢等過敏癥狀,重者表現(xiàn)為咳嗽、喘憋等哮喘癥狀,癥狀可以持續(xù)到10月份。
 
在空氣中傳播的真菌簡稱氣傳真菌,是最常見、最重要的吸入性過敏原之一。室外的氣傳真菌過敏原以孢子為主,室內(nèi)和存在于身體內(nèi)的真菌致敏部分則以菌絲為主。氣傳真菌可以作用于致敏機體的鼻粘膜、眼結(jié)膜,出現(xiàn)噴嚏、流涕和眼癢等過敏癥狀。另外,氣傳真菌的孢子極小,直徑僅僅數(shù)個微米,因此孢子不但可以長時間漂浮在空氣中,也更易于被吸入肺部深處引發(fā)咳嗽、喘憋等哮喘癥狀。

3、塵螨是兒童過敏性鼻炎和哮喘最常見的過敏原。
 
塵螨過敏不分季節(jié)性,即使在炎炎夏日,當您坐在涼爽的空調(diào)房間或有空調(diào)的汽車內(nèi),一定非常陿意!可是,您是否注意到往往有些人會突然 “感冒”,出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏,或咳嗽、憋氣。到醫(yī)院仔細檢查,原來他們是塵螨過敏。塵螨主要集中于枕芯、被芯、褥芯和床墊。這里的重點是如果有效清潔了這些部位,就消除了大部分塵螨。消除方法:高溫洗燙;低溫冷凍;還有塑料布隔離等。
 
其他還有夏天普遍使用的殺蟲劑(如敵敵畏,蚊子藥等)過敏也是引起夏秋哮喘的原因。
 
三、夏秋季哮喘的治療
 
1、脫離過敏原
 
對于有明顯夏秋季花粉、真菌或其他物質(zhì)過敏的患者避免接觸過敏原是必要的措施。
 
2、規(guī)范的哮喘治療
 
哮喘的治療方案還是以吸入性糖皮質(zhì)激素或吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效?2受體激動劑或聯(lián)合白三烯受體調(diào)節(jié)劑等為主的哮喘控制性治療。一般來講因為哮喘有季節(jié)性,最好在哮喘發(fā)作季節(jié)來臨前一個月開始哮喘的控制性治療,以預(yù)防哮喘發(fā)作,在秋季結(jié)束時可以停止用藥。
 
3、合并過敏性鼻炎患者需要同時進行相應(yīng)的治療。
 
過敏性鼻炎和哮喘具有同樣的發(fā)病機制,因此需要同時治療,一般常用吸入性鼻噴劑,口服抗過敏藥物等。 
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