隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，環(huán)境污染給人類(lèi)健康造成的影響也越來(lái)越明顯，近30年來(lái)中國(guó)兒童哮喘患病率正在年年創(chuàng)新高。哮喘嚴(yán)重影響兒童的身心健康，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今天就讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下“哮喘”。
哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。
發(fā)作先兆及早期表現(xiàn)
患兒受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí)，往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過(guò)敏的癥狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，嬰幼兒因不能訴說(shuō)，僅可見(jiàn)揉鼻搓眼等表現(xiàn)，進(jìn)一步表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。
哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)
年齡較大患兒在發(fā)作前及發(fā)作時(shí)會(huì)表述自覺(jué)胸悶、“呼吸費(fèi)力”等，家長(zhǎng)亦可觀察到孩子活動(dòng)時(shí)突然安靜，坐于某處，呼吸急促，講話時(shí)字句中斷等。這種表現(xiàn)在活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)更為明顯，使用平喘藥后可緩解，或者經(jīng)休息后自行緩解。
年幼兒無(wú)法表述，家長(zhǎng)可觀察到孩子呼吸急促，費(fèi)力，或聽(tīng)到“呼呼”或“吱吱”的喘息聲，在胸骨上凹、鎖骨上凹、肋間隙可觀察到吸氣時(shí)有明顯凹陷。
哮喘病因復(fù)雜、過(guò)敏原和刺激物各異，個(gè)體遺傳因素的特應(yīng)性體質(zhì)不同，引起的病理變化有較大差異，每次產(chǎn)生的癥狀也可不完全一致。例如僅有輕微的支氣管痙攣者則表現(xiàn)為胸悶；黏膜腫脹者則表現(xiàn)為咳嗽，同時(shí)有各種病理變化者則表現(xiàn)為典型的哮喘發(fā)作。
兒童哮喘診斷的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
哮喘的診斷主要依據(jù)呼吸道癥狀、體征及肺功能檢查，證實(shí)存在可變的呼氣氣流受限，并排除可引起相關(guān)癥狀的其他疾病。
1.喘息、咳嗽、氣促、胸悶，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)及過(guò)度通氣等有關(guān)，常在夜間或凌晨發(fā)作或加劇。
2.時(shí)雙肺可聞及散在性或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)。
3.癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效，或自行緩解。
4.病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
5.表現(xiàn)不典型者（如無(wú)明顯喘息或哮鳴音），應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)：
（1）證實(shí)存在可逆性氣流受限：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性(吸入速效β受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇?jí)毫Χ繗忪F劑200～400μg)后15min第一秒用力呼氣量(FEV)增加≥12%)或抗炎治療后通氣功能改善
（2）支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；
（3）最大呼氣峰流量（PEF）日間變異率（連續(xù)監(jiān)測(cè)2周）≥13%。
符合第1～4條或第4、5條者，可診斷為哮喘
舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥218清熱解毒，消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，咽喉腫痛，口腔炎，牙齦腫痛。
健客價(jià)： ￥27.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥40舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥144健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿；消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥9清熱解毒，透表豁痰。用于急性驚風(fēng)，傷寒發(fā)熱，臨夜發(fā)燒，小便帶血，麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽；赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià)： ￥26適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，透表豁痰。用于急性驚風(fēng)，傷寒發(fā)熱，臨夜發(fā)燒，小便帶血，麻疹隱現(xiàn)不出引起的身熱咳嗽；赤痢、水瀉、食積、腹痛。
健客價(jià)： ￥38葡萄糖酸鈣鋅口服溶液：用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病，包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充，小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，食欲缺乏，厭食癥，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片：兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥89.9補(bǔ)鈣。
健客價(jià)： ￥19祛風(fēng)鎮(zhèn)驚，消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起：肚脹腹硬,嘔吐乳食，大便秘結(jié)，痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià)： ￥19本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥339清熱潤(rùn)肺，祛痰止咳。用于咳嗽氣喘，吐痰黃稠或咳痰不爽，咽干喉痛。
健客價(jià)： ￥48布洛芬混懸液：用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。 小兒感冒顆粒：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒，癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛；流感見(jiàn)上述證候者。 丁桂兒臍貼：健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。 兵兵退熱貼：小兒感冒引起的發(fā)燒、頭痛、鼻塞、煩躁、哭鬧等。其他原因引起的發(fā)燒輔助治療及應(yīng)急
健客價(jià)： ￥159拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥94.5兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥85
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