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過敏性哮喘怎么治?哮喘與藥物

2018-03-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘。
小兒過敏性咳嗽,別名叫咳嗽變異性哮喘,屬于哮喘的一種特殊類型。它的癥狀主要是長(zhǎng)期反復(fù)陣發(fā)性干咳持續(xù)超過1個(gè)月,可能會(huì)有少量白色泡沫狀的涎,一般不發(fā)燒,不喘。大多數(shù)小朋友發(fā)生在感冒之后,吃了普通的止咳藥和抗生素都不管用,在夜間或凌晨加劇,睡眠和休息都受到影響,有些小朋友可能有打噴嚏、搓鼻子、揉眼睛的表現(xiàn);如果留意小朋友,會(huì)發(fā)現(xiàn)有些小朋友在接觸環(huán)境中某些物質(zhì)時(shí)咳嗽加重,比如接近寵物、塵螨、冷空氣、煙霧、化學(xué)物品的氣味;有些小朋友在劇烈運(yùn)動(dòng)之后或大笑后咳嗽癥狀也會(huì)加重。另外留意看之前醫(yī)生的用藥,小朋友用過支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇片、丙卡特羅片,霧化沙丁胺醇等)、抗組胺藥物(賽庚啶、酮替芬、撲爾敏等)可使咳嗽發(fā)作減輕或緩解;加上小朋友既往有嬰兒濕疹或過敏性鼻炎、皮膚蕁麻疹、食物過敏病史;或者父母有過敏病史,醫(yī)生會(huì)高度考慮過敏性咳嗽的診斷。
 
哮喘與藥物
 
有些藥物可引起哮喘發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林類藥物而誘發(fā)哮喘,稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對(duì)阿司匹林耐受低下,因而又將其稱為阿司匹林三聯(lián)癥。其臨床特點(diǎn)有:服用阿司匹林可誘發(fā)劇烈哮喘,癥狀多在用藥后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),偶可晚至2~4小時(shí)?;颊邔?duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥可能有交叉反應(yīng);兒童哮喘患者發(fā)病多在2歲以前,但大多為中年患者,以30~40歲者居多;女性多于男性,男女之比約為2∶3;發(fā)作無明顯季節(jié)性,病情較重又頑固,大多對(duì)激素有依賴性;半數(shù)以上有鼻息肉,常伴有常年性過敏性鼻炎和(或)鼻竇炎,鼻息肉切除術(shù)后有時(shí)哮喘癥狀加重或促發(fā);常見吸入物變應(yīng)原皮試多呈陰性反應(yīng);血清總IgE多正常;家族中較少有過敏性疾病的患者。關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,有人認(rèn)為患者的支氣管環(huán)氧酶可能因一種傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響,致使環(huán)氧酶易受阿司匹林類藥物的抑制,即對(duì)阿司匹林不耐受。因此當(dāng)患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后,影響了花生四烯酸的代謝,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失調(diào),使白細(xì)胞三烯生成量增多,導(dǎo)致支氣管平滑肌強(qiáng)而持久的收縮。
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