胃食管反流病引起的哮喘

2018-01-18 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胃食管反流病引起的哮喘有其特點(diǎn)，往往以大氣道痙攣為主。與常見(jiàn)的支氣管哮喘的呼氣性困難不同而表現(xiàn)為吸氣性困難，胸部聽(tīng)診可能沒(méi)有哮鳴音。

　　胃食管反流病引起哮喘

　　目前全世界有哮喘患者至少3億人，我國(guó)哮喘發(fā)病率為0.5％～5％，約有3000萬(wàn)哮喘患者。在以哮喘為臨床癥狀主要表現(xiàn)的患者當(dāng)中，有相當(dāng)一部分是由胃食管反流病引起的，或者胃食管反流病加重了原來(lái)哮喘，對(duì)于這部分患者以常規(guī)的糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、茶堿等藥物治療效果差，然而應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療效果好。

　　是否是胃食管反流病引起哮喘呢？

　　1.胃食管反流病引起的哮喘有其特點(diǎn)，往往以大氣道痙攣為主。與常見(jiàn)的支氣管哮喘的呼氣性困難不同而表現(xiàn)為吸氣性困難，胸部聽(tīng)診可能沒(méi)有哮鳴音，但患者癥狀卻嚴(yán)重，可致口唇發(fā)紺，類似于“寂靜胸”（重癥哮喘患者病情嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為極度呼吸困難，呼吸音明顯減低，哮鳴音反而消失）。

　　2.反流性哮喘患者往往有反酸、燒心、噯氣等胃食管反流病癥狀表現(xiàn)，反酸、燒心等癥狀可誘發(fā)哮喘，飽食、饑餓、彎腰、臥位可誘發(fā)、加重哮喘，由于臥位易引起反流，很多患者夜間可誘發(fā)，但坐起飲水、進(jìn)食可緩解?；颊咴谥委煼此?、燒心等反流癥狀時(shí)，憋喘、咳嗽癥狀可獲緩解。但因雌孕激素變化，部分女性患者月經(jīng)期間呼吸道癥狀加重。

　　胃食管反流病如何治療？

　　1、治療藥物首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。

　　2、飲食方面不要過(guò)快、過(guò)飽，過(guò)快會(huì)影響食管、胃蠕動(dòng)節(jié)律，同時(shí)進(jìn)入胃內(nèi)氣體過(guò)多，過(guò)飽會(huì)使胃內(nèi)壓過(guò)高，同時(shí)排空過(guò)慢。少吃辛辣、刺激飲食，少吃過(guò)甜、過(guò)咸、油膩飲食，少喝牛奶，多喝酸奶，不喝濃茶、咖啡，少吃巧克力；這些都會(huì)通過(guò)直接或間接因素影響胃的排空，降低食管下括約肌壓力，增加下括約肌一過(guò)性松弛的機(jī)會(huì)。

　　3、作息方面保持規(guī)律、愉快心情，保持好的睡眠；心情不好，作息無(wú)規(guī)律，睡眠差，都會(huì)通過(guò)植物神經(jīng)及胃腸激素來(lái)影響胃的排空，降低食管下括約肌壓力，增加下括約肌一過(guò)性松弛的機(jī)會(huì)。餐后慢走半小時(shí)；餐后慢走，可以促進(jìn)胃的排空，但不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，已經(jīng)證明，劇烈運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)影響腹壓、改變膈肌兩側(cè)的壓力來(lái)加重、引起反流。避免做使腹部壓力升高的動(dòng)作，例如彎腰搬重物等。唱歌時(shí)盡量不要唱調(diào)很高的歌曲，很多歌星患有反流，就跟調(diào)高時(shí)運(yùn)氣改變膈肌兩側(cè)壓力有關(guān)。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15°，可有效減少夜間反流。抬高床頭是指床頭下墊物體，而不是將被子墊高。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33.9

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥333

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥209

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥743

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥53

本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥75.5

健客價(jià)：￥102

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

健客價(jià)：￥5.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36