嬰幼兒呼吸道感染增加青少年哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

2017-12-14 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：現(xiàn)有醫(yī)療條件下，無論上呼吸道感染還是下呼吸道經(jīng)過對癥和或病因治療預(yù)后都比較好；因而除非是反復(fù)呼吸道感染，常常被忽視。

　　呼吸道感染是小兒常見的疾病，是兒科門診就診和住院病因的首位，包括上呼吸道感染（如普通感冒、急性中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等）和下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎等）。不同的年齡表現(xiàn)的癥狀也有所不同。嬰幼兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能較差，更容易罹患呼吸道感染。

　　上呼吸道感染癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、流涕、鼻塞、輕咳、打噴嚏、腹瀉或輕度嘔吐等，部分患兒可以高熱，甚至熱性驚厥；炎癥還可波及中耳、鼻竇和氣管，引起中耳炎、鼻竇炎和氣管炎等。下呼吸道感染尤其是肺炎是威脅兒童健康的嚴(yán)重疾病，常因肺部炎性改變?nèi)毖醵鴮?dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀；嬰幼兒肺炎的癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促或困難等，嚴(yán)重缺氧和毒血癥常導(dǎo)致全身各重要系統(tǒng)功能障礙和水電平衡紊亂危及生命。

　　現(xiàn)有醫(yī)療條件下，無論上呼吸道感染還是下呼吸道經(jīng)過對癥和或病因治療預(yù)后都比較好；因而除非是反復(fù)呼吸道感染，常常被忽視。而近年來的研究發(fā)現(xiàn)，幼兒期的呼吸道感染是會對日后的呼吸道健康有直接的影響。

　　呼吸道合胞病毒是導(dǎo)致嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的重要病原，合胞病毒感染與日后出現(xiàn)反復(fù)喘息發(fā)生哮喘的關(guān)系一直被關(guān)注，但沒有得到肯定。芬蘭的研究人員在小于24個月齡時發(fā)生毛細(xì)支氣管炎參與者進(jìn)行了隨訪超過10年的研究，評估嬰兒早期因毛細(xì)支氣管炎而住院的11-13歲兒童長期結(jié)局。結(jié)果發(fā)現(xiàn)66%的毛細(xì)支氣管炎病例是由呼吸道合胞病毒感染引起的，有13%的兒童在11-13歲時被診斷為哮喘，證實(shí)毛細(xì)支氣管炎患兒發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的兩倍左右。

　　荷蘭學(xué)者也開展了早期呼吸道感染與學(xué)齡兒童肺功能和哮喘之間關(guān)系的研究，他們對2002年4月至2006年1月期間出生的5197名兒童進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究，觀察指標(biāo)是參與者10歲時的肺功能指標(biāo)和經(jīng)醫(yī)生診斷的哮喘評估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)≤3歲期間有下呼吸道感染的兒童肺功能指標(biāo)（FEV1、FVC、FEV1/FVC和FEF75等）相比于≤3歲期間無下呼吸道感染的兒童均較低，而且發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加；而3-6歲期間下呼吸道感染的兒童只有患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加，但肺功能指標(biāo)沒有差別。結(jié)果表明3歲以前呼吸道感染與學(xué)齡兒童肺功能下降與哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。

　　可以看出，嬰幼兒期的呼吸道感染對日后呼吸道健康有重要的影響，預(yù)防并積極治療生命早期的呼吸道感染應(yīng)該受到兒科醫(yī)生和保健人員、家長們的關(guān)注。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥56

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥50

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥336

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥216

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

作為一種預(yù)防性治療措施用于成人和12歲周年(含)以上青少年哮喘患者的維持治療。

健客價(jià)：￥235

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥38

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。

健客價(jià)：￥11.43

本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染:上呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖道感染、下呼吸道感染、急性單純性淋病、傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病等。

健客價(jià)：￥13

本品適用于治療因敏感菌引起的呼吸道感染伴有粘稠痰液不易咳出的患者。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．由A族β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅

健客價(jià)：￥45

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如：病毒性肝炎，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥60