成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 癥狀 > 冬季反復(fù)咳嗽而不愈,當(dāng)心反流性“哮喘”

冬季反復(fù)咳嗽而不愈,當(dāng)心反流性“哮喘”

2017-11-10 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:導(dǎo)讀:俗話說(shuō):“外不治癬、內(nèi)不治喘”,足以證明哮喘的難治性。但是有一種“哮喘”卻是可以治愈的,那就是反流性“哮喘”。
  閱讀本文前,請(qǐng)您先點(diǎn)擊上面的藍(lán)色字體“用藥之家”,再點(diǎn)“關(guān)注”,這樣您就可以繼續(xù)免費(fèi)收到內(nèi)容了。每天都有分享。完全是免費(fèi)訂閱,請(qǐng)放心關(guān)注。
 
  導(dǎo)讀:俗話說(shuō):“外不治癬、內(nèi)不治喘”,足以證明哮喘的難治性。但是有一種“哮喘”卻是可以治愈的,那就是反流性“哮喘”。
 
  反流性“哮喘”也叫胃食管反流病,它是一個(gè)陌生的常見(jiàn)病
 
  它具有發(fā)病率高、就診率低,誤診率高、認(rèn)知度低,痛苦程度高、治愈率低的“三高三低”特點(diǎn)。
 
  很多反流性“哮喘”的患者被誤診為“哮喘”。”
 
  【胃食管反流病口訣】
 
  食管反流很常見(jiàn)胃內(nèi)容物反食管
 
  表現(xiàn)不僅限食管臨近器官也相關(guān)
 
  抗反屏障多異常食管廓酸功能減
 
  粘膜功能常受損反流物攻擊食管
 
  【解釋】
 
  胃食管反流?。℅ERD)是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一組疾病。
 
  GERD的臨床表現(xiàn)不僅限于食管,也與某些咽喉、呼吸道等食管鄰近器官的疾病存在相關(guān)性。
 
  【發(fā)病機(jī)制】
 
  1.抗反流防御機(jī)制:最主要的發(fā)病機(jī)制
 
  包括抗反流屏障結(jié)構(gòu)和功能異常(一過(guò)性下食管括約肌松弛),食管酸廓清功能減低,以及食管黏膜屏障功能受損。
 
  2.反流物對(duì)食管黏膜的攻擊作用:與反流物的化學(xué)特點(diǎn)、量有關(guān),也與反流物與黏膜接觸的時(shí)間和部位有關(guān)。
 
  【反流病表現(xiàn)口訣】
 
  食管反流有表現(xiàn)臨床四期有特點(diǎn)
 
  一是胃和食管期燒心胸痛吞咽難
 
  二是咽期入喉部咽疼聲嘶異物感
 
  三是口腔鼻腔期鼻塞流涕聽(tīng)力減
 
  四是喉和氣管期咳嗽憋氣和哮喘
 
  肺纖維化吸肺炎嚴(yán)重發(fā)生喉痙攣
 
  【解釋】
 
  從胃食管反流病發(fā)病順序和機(jī)制來(lái)看,本病的癥狀可以分為4期。
 
  一是胃食管期:
 
  胃內(nèi)容物進(jìn)入食管,引起反酸、厭食、燒心、胸痛、背痛、噯氣、吞咽困難等癥狀;
 
  二是咽期:
 
  反流物到達(dá)咽喉部,引起咽喉疼痛、咽異物感、癔球癥、聲音嘶啞等癥狀;
 
  三是口鼻腔期:
 
  反流物到達(dá)鼻腔、中耳,引起流清鼻涕、鼻涕后流、打噴嚏、鼻塞、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀;
 
  四是喉氣管期:
 
  反流物進(jìn)入氣管,引起咳嗽、咳、憋氣、哮喘、吸入性肺炎、肺纖維化等
 
  此期癥狀最重,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至發(fā)生喉痙攣而危及患者生命。
 
  【反流病診斷口訣】
 
  反流診斷看表現(xiàn)明確還得靠輔檢
 
  最有價(jià)值鏡下觀正常粘膜無(wú)損面
 
  一級(jí)一個(gè)破損面長(zhǎng)徑小于五毫間
 
  二級(jí)大于五毫米但是沒(méi)有融合變
 
  三級(jí)破損有融合小于七五食管面
 
  四級(jí)融合面更大超過(guò)七五周徑面
 
  確診有無(wú)酸反流食管晝夜PH檢
 
  【解釋】
 
  輔助檢查
 
  1.明確診斷(最有價(jià)值、最有意義及最可靠的檢查):胃鏡。
 
  根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)洛杉磯分級(jí)法如下
 
  正常食管黏膜沒(méi)有破損
 
  A級(jí)一個(gè)或一個(gè)以上食管黏膜破損,長(zhǎng)徑<5mm
 
  B級(jí)一個(gè)或一個(gè)以上食管黏膜破損,長(zhǎng)徑>5mm,但是沒(méi)有融合性病變
 
  C級(jí)黏膜破損有融合,但小于75%的食管周徑
 
  D級(jí)黏膜破損有融合,至少達(dá)到75%的食管周徑
 
  2.確診有無(wú)酸反流:24小時(shí)食管pH檢測(cè)。
 
  【反流病治療口訣】
 
  食管反流若要好藥物手術(shù)來(lái)治療
 
  首選各種拉唑藥療程八周不能少
 
  配合受體拮抗劑替丁抑酸療效好
 
  胃腸促動(dòng)馬丁啉家家戶戶都知道
 
  【解釋】
 
  主要包括藥物治療、維持治療、抗反流手術(shù)治療、治療并發(fā)癥和患者教育。
 
  治療應(yīng)當(dāng)首選質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。
 
  質(zhì)子泵抑制劑(PPI)常用藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。
 
  在初始治療時(shí),PPI的療程至少為8周。
 
  H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
 
  它能減少24小時(shí)胃酸分泌50%~70%,但不能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕、中度癥患者。
 
  促胃腸動(dòng)力藥主要是馬丁啉和西沙必利,這類藥物的作用是增加食管下括約肌壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空
 
  從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流,及減少其在食管的暴露時(shí)間。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
巴南区| 桂东县| 建始县| 红安县| 彩票| 临邑县| 鲁甸县| 奈曼旗| 依安县| 来安县| 锡林浩特市| 博客| 遵化市| 永和县| 甘谷县| 滁州市| 银川市| 渭南市| 麻阳| 长治县| 濮阳县| 盐边县| 东兰县| 宕昌县| 高唐县| 洛川县| 大同县| 五常市| 拜城县| 海城市| 苗栗县| 富阳市| 余江县| 自治县| 崇文区| 贵南县| 宜君县| 扶风县| 根河市| 广南县| 大安市|