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哮喘患者究竟適不適合運(yùn)動(dòng)??。?/h1>
2017-10-28 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:日常門診及咨詢時(shí),很多哮喘患者都會(huì)問到哮喘患者能不能運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘會(huì)不會(huì)有什么不良影響?運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)哮喘已經(jīng)得到共識(shí),但并不代表哮喘患者不能運(yùn)動(dòng)。
  作者:呼吸之友(三甲醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)生,新浪微博簽約自媒體,同微信公眾號(hào),頭條號(hào)原創(chuàng)作者,專注于呼吸道疾病的科普及健康咨詢)
 
  日常門診及咨詢時(shí),很多哮喘患者都會(huì)問到哮喘患者能不能運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘會(huì)不會(huì)有什么不良影響?運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)哮喘已經(jīng)得到共識(shí),但并不代表哮喘患者不能運(yùn)動(dòng)。
 
  &什么是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘?
 
  運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘(EIA),是在完成一種比較劇烈的運(yùn)動(dòng)后,出現(xiàn)的一過性支氣管痙攣和支氣管阻力增加的現(xiàn)象。EIA可以單獨(dú)存在,稱之為運(yùn)動(dòng)型哮喘,等同于咳嗽變異性哮喘、胸悶型哮喘一樣的哮喘類型,但是EIA大多數(shù)都是作為伴隨癥狀存在支氣管哮喘患者身上,也就是說其他原因?qū)е碌南颊?,在運(yùn)動(dòng)后大多也會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀。
 
  &運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管哮喘有什么表現(xiàn)?
 
  EIA的表現(xiàn),最主要的是導(dǎo)致哮喘癥狀的發(fā)生,如哮鳴癥狀、氣喘等,除此之外還可能誘發(fā)出①鼻癥狀:噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢等;②嚴(yán)重的出現(xiàn)過敏性休克;③少數(shù)患者在進(jìn)食某些特定性過敏食物后運(yùn)動(dòng),可能誘發(fā)多種癥狀,如全身風(fēng)團(tuán)、瘙癢、面腫、流清鼻涕、失語、憋氣等,一般出現(xiàn)在進(jìn)食過敏性食物2小時(shí)內(nèi),而三小時(shí)后運(yùn)動(dòng)后則一般不會(huì)誘發(fā)癥狀。
 
  &EIA如何誘發(fā)哮喘癥狀?
 
 ?、龠\(yùn)動(dòng)時(shí)過度通氣導(dǎo)致氣道內(nèi)溫度迅速下降和水分丟失
 
  劇烈運(yùn)動(dòng)是張口呼吸,使吸入的空氣未經(jīng)鼻腔濕潤(rùn)和溫化更容易引起氣道襯液層脫水和降溫,從而增加哮喘發(fā)作的機(jī)率。
 
  ②運(yùn)動(dòng)后支氣管壁的血管擴(kuò)張、導(dǎo)致支氣管狹窄。
 
  在運(yùn)動(dòng)開始的時(shí)候,氣道溫度下降后出現(xiàn)反應(yīng)性上升,或在足夠時(shí)間和足夠強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下降,體內(nèi)溫度上升易導(dǎo)致支氣管血管擴(kuò)張,滲出增加,引起氣道阻力增加。
 
 ?、圻^度通氣直接刺激支氣管平滑肌收縮,增加迷走神經(jīng)活性。
 
  干冷緩解是容易增加EIA的,而在濕熱條件下例如室內(nèi)游泳則較少發(fā)作。如此過度通氣,是容易直接導(dǎo)致迷走神經(jīng)活性增強(qiáng),因此運(yùn)動(dòng)環(huán)境亦是非常重要。
 
  &哮喘患者如何運(yùn)動(dòng)?
 
  由上述情況可是,運(yùn)動(dòng)的確時(shí)對(duì)哮喘有影響,那是不是哮喘患者就不能運(yùn)動(dòng)了?目前的觀察表明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加方式和持續(xù)時(shí)間與發(fā)作有一定關(guān)系,因此哮喘患者運(yùn)動(dòng)切忌運(yùn)動(dòng)負(fù)荷急驟增加,而是應(yīng)該逐步增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,這樣哮喘患者可以逐步耐受較大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和較長(zhǎng)時(shí)間。我們現(xiàn)有奧運(yùn)冠軍中就有是支氣管哮喘患者,感興趣的網(wǎng)友可以上網(wǎng)搜搜。
 
  &那哮喘患者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀是如何處理?
 
  一般治療原則:在出現(xiàn)急性發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)停止劇烈的活動(dòng),吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。嚴(yán)重者甚至需要使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。使用了藥物緩解后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀察,如果仍有輕度癥狀,則繼續(xù)分次使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。

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