現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
研究表明,中效胰島素在注射后2~4個小時起效,作用持續(xù)10個小時以上。臨床一般采用白天三餐前注射短效胰島素(或者口服降糖藥),配合睡前注射中效胰島素的治療方案。
打胰島素可能會導(dǎo)致發(fā)胖,這也是打胰島素一個很需要重視的副作用,但也是一個好處,比如說I型糖尿病患者,我們就希望他打了胰島素以后可能會增加一些體重
英國2型糖尿病的研究(UKPDS)提示,當(dāng)發(fā)展至2型糖尿病時8細(xì)胞分泌功能僅剩50%左右,無論單純飲食+運動或口服藥或胰島素治療,在發(fā)病6年后B細(xì)胞分泌功能減至25%
針頭隨著重復(fù)使用次數(shù)的增加出現(xiàn)彎曲和倒鉤的程度也增加,重復(fù)使用變形的針頭會造成皮下組織的輕微創(chuàng)傷,長時間會導(dǎo)致皮下脂肪產(chǎn)生硬結(jié)、膿腫等。
我國廣泛使用的胰島素筆主要是可重復(fù)使用的耐用型注射筆,如諾和筆3等。即將在我國上市的諾和筆4是諾和筆3的改良版,筆身更細(xì)、更輕,劑量調(diào)節(jié)視窗更大,讀數(shù)更清晰
肥胖者常有胰島素抵抗,可導(dǎo)致胰島素用量增大。應(yīng)嚴(yán)格限制攝入的總熱量,還應(yīng)做體育鍛煉,促進(jìn)減肥,以利于減輕胰島素抵抗。
患兒在運動前必須做好胰島素和飲食的調(diào)節(jié),劇烈運動前需增加飲食量或隨身準(zhǔn)備充饑食品或糖果。必要時可將胰島素用量減少10%。
短效胰島素在注射后30分鐘到1小時起效,2到4小時作用最強(qiáng);中效胰島素的起效時間是3到4小時,8到12小時作用最強(qiáng);長效胰島素的起效時間也是3到4小時,14到20小時作用最強(qiáng)。