趙老師是一名退休教師，以前一直不知道自己血糖高。最近因為上樓梯不慎跌倒，骨折了。住院后醫(yī)生建議動手術(shù)，但一查趙老師的血糖，發(fā)現(xiàn)比正常值高出不少。為了使手術(shù)后恢復(fù)更好，醫(yī)生準(zhǔn)備先給趙老師用胰島素穩(wěn)定血糖?？墒勤w老師以前聽說，胰島素就像一艘“賊船”，一旦用上，就再撤不下來了!
對此，趙老師的家人非常揪心：假如不用胰島素，醫(yī)生可不敢給做手術(shù);但用胰島素吧，萬一真的上了“賊船”就下不來怎么辦?使用胰島素后，還能否換用口服降糖藥物呢?要注射多久胰島素才能換口服降血糖藥物?
這一擔(dān)心其實在新病友及其家屬之中非常普遍。目前，有不少糖尿病患者和家屬認(rèn)為，一旦用上胰島素，就不能再換用口服降糖藥物，認(rèn)為再服口服降糖藥會沒有效果。其實這種認(rèn)識是片面的。
有些情況下，胰島素是救命的“船”
對于有些患者，胰島素確實需要終生使用，對于他們，之所以注射胰島素后撤不下來，是因為他們自身胰島分泌功能已嚴(yán)重衰竭，必須靠補充胰島素來維持病情和生命。1型糖尿患者由于胰島分泌功能完全衰竭，必須終生接受胰島素治療以保證機體的代謝之需;2型糖尿病的晚期階段，患者的胰島功能趨于衰竭，這種情況下也需要終生使用胰島素。
有些時候，胰島素能“上”也能“下”
然而，并不是所有糖尿病患者在用上胰島素后都撤不下來。事實上，許多患者通過使用胰島素，使自身胰島細胞得以休息，胰腺內(nèi)分泌功能改善，過一段時間再換用口服降糖藥也是完全可以的。
比如，2型糖尿患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒)、手術(shù)期間以及血糖過高時必須用胰島素治療，迅速將血糖穩(wěn)定下來。至于以后能否停用胰島素換用口服降糖藥，完全取決于患者的具體病情，包括胰島功能狀況、有無肝腎損害及嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥、是否出現(xiàn)口服降糖藥失效等。
因此，對于糖尿病患者來說，是否使用胰島素、乃至于以后能否換用口服降糖藥物以及什么時間換用、換用什么樣的口服降糖藥物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)病情的變化來決定。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
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健客價： ￥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥21用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥18滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價： ￥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價： ￥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價： ￥72
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