2017-11-06
母義明教授談二甲雙胍在臨床應(yīng)用中的地位
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議（CDS2016）于11月16日～19日在廈門召開。期間，丁香園有幸邀請(qǐng)到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授為大家介紹二甲雙胍在臨床應(yīng)用中的地位。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人是可以喝綠豆湯的，但是是有一些注意事項(xiàng)糖尿病人是應(yīng)該注意的。糖尿病人要多喝湯，少吃豆，因?yàn)榫G豆和黃豆都屬于含糖量相對(duì)較高的豆類，它的主要成分是淀粉
在很多的地區(qū)椰子就是一種補(bǔ)充能量的水果。在人身體衰弱的時(shí)候就可以喝一些椰子的。雖說椰子和椰肉都是富含維生素的。但是因?yàn)樗械奶欠质亲疃嗟?/p>
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議（CDS2016）于11月16日～19日在廈門召開。期間，丁香園有幸邀請(qǐng)到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授為大家介紹二甲雙胍在臨床應(yīng)用中的地位。
胰島素劑型眾多，不同劑型的胰島素各有特點(diǎn)，唯有合理選擇，才能物盡其用，充分發(fā)揮作用。下面，我們就來(lái)談?wù)劧绦?、中效、長(zhǎng)效、預(yù)混胰島素分別適用于哪些情況。
我國(guó)糖尿病發(fā)病率高，且以餐后血糖升高為主。預(yù)混胰島素是良好控制血糖常用的降糖藥物之一，既能控制餐后血糖，也可兼顧基礎(chǔ)血糖。臨床使用過程中，預(yù)混胰島素應(yīng)該如何選擇？
迄今為止，胰島素仍是控制血糖不可替代的最佳武器。1型糖尿病在診斷伊始，即應(yīng)接受胰島素治療。此外，許多不適合用口服降糖藥（如肝腎功能不全的患者）、出現(xiàn)口服降糖藥失效或晚期胰島功能衰竭的2型糖尿病患者也需要接受胰島素治療。
胰島素在糖尿病的治療中起著重要作用，雖然胰島素過敏現(xiàn)象已經(jīng)罕見，但是一旦發(fā)現(xiàn)處理往往較困難。目前常用的處理方法有：脫敏治療、更換其他降糖藥物、加用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素以及胰島細(xì)胞移植/胰腺移植等。
經(jīng)胰島素強(qiáng)化治療后，一半以上糖尿病酮癥酸中毒（DKA）和嚴(yán)重高血糖肥胖人群會(huì)獲得血糖接近正常的緩解期（也稱蜜月期），許多患者胰島β細(xì)胞功能改善，胰島素敏感性增加。停用胰島素后，蜜月期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
肥胖與2型糖尿病具有集中發(fā)生的趨勢(shì)，兩者一些共同的代謝異常揭示了它們之間具有非常密切和復(fù)雜的病理生理學(xué)聯(lián)系［1］。體重控制已成為2型糖尿病綜合管理中的一項(xiàng)重要管控目標(biāo)［2,3］。達(dá)成指南中要求的體重控制目標(biāo)，降糖藥物的選擇至關(guān)重要。
為糖尿病治療的五駕馬車之一，運(yùn)動(dòng)治療的重要意義不必多言。臨床工作中，大多數(shù)醫(yī)院都沒有設(shè)置運(yùn)動(dòng)治療師的角色，而內(nèi)分泌科醫(yī)生更注重藥物的療效，這就使得運(yùn)動(dòng)治療的實(shí)施多停留在口頭教育指導(dǎo)上，運(yùn)動(dòng)處方難得一見。
預(yù)混胰島素可用于胰島素起始及強(qiáng)化治療階段，方便、經(jīng)濟(jì)、有效，從而提高患者依從性，下面來(lái)看一看專家共識(shí)中的預(yù)混胰島素怎么應(yīng)用吧。
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